国内外糖尿尿病指南解读.ppt

中国瓶成病智 A绵线教倾写 STOPASCVD 国内外最新糖尿病指南解读 咖糖血血脆食躍 STOPASCVD 备受中国内分泌医生关注的中外糖尿病指南 ADA糖尿病管理指南 American Diabetes Association 中国2型糖尿病防治指南 Esc/EASD糖尿病、糖尿病 前期和心血管疾病指南 线CS O EASDI AAcE糖尿病综合管理步骤 以中国CDS指南为主 结合国际糖尿病指南进行解读 ⑥ 中国CDS指南10年更新历程 Cs 中国2型糖尿病防治指南 中华学金 雪分会 2003第1版 2 2007第版 3 2010第3版 4 2013第4版 STOPASCUD 钱荣立中国糖尿病杂志2014,22(1)5-6 血糖、血压、血脂是 中国CDS指南的重点关注内容 ECDS 血糖 血压和血脂是两个重要而且可以 ASCVD 干预的心血管疾病风险因子,对其 危险因素 进行监测和控制达标与血糖的监测 血压 血脂 和控制达标同等重要。” STOPASCUD 华糖尿病杂志2014,607)447-498 线CS 中国CDS指南血糖管理有何变化? 血糖 产生改变的原因是什么? 血压 血脂 中华糖尿病杂志.2014,6(7)447498 2013年VS2010年CDS指南 空腹血糖控制目标范围变窄 检测指标 2010年 2013 空腹血糖(mmoL) 3.9-7.2 4.4-7.0 餐后血糖(mmoL) ≤10.0 ≤10.0 HbAlc(%) 7.0 7.0 空腹血糖下限上调:3944 mmol/L 在糖尿病患者中血糖≤3. 9mmol/L,即可被诊断为低血糖。空腹血糖控 制目标由39升高至44mmoL,避免在控糖的同时出现低血糖 空腹血糖上限下调:7.2→7.0 mmol/L 在避免低血糖的基础上,严格控制空腹血糖减少糖尿病并发症的发生 中国糖尿病杂志.201220(1):后插1-36 STOPASCUD 2013年VS2010年CDS指南 简化高血糖治疗踣径,减少备选路径 2010年cDS指南高血糖治疗踣径 2013年cDs指南高血糖治疗路径 如血糖控不达标(HA1=270%),則进入下一步治疗 生活方式于 ■主要治疗路径 如血制不达标(⊥1lc37.05)则遗入下一步治行 主要勃疗径 各治疗 线药物治疗 线莴物行 二甲双 独岛素促分泌剂或a糖 a糖节酶制剂 噻唑烷二酮类药物成 三线员物 找药物治疗 四线药物泊 基引岛素餐时胰岛素 每日3次面固品素类俄物 每日一大鸟率 中国糖尿病杂志.201220(1):后插1-36 STOPASCUD 线CS 血糖 ·中国CDS指南血压管理有何变化? 血压 ·产生改变的原因是什么? STOPASCUD 中华糖尿病杂志.2014,6(7)447498 2013年VS2010年CDS指南 高血压诊断和控制目标发生变化 2010年cDS指南 2013年cDS指南 与在非糖尿病人群中诊斷高血压的切点 (BP≥140/90mmHg)不同,糖尿病患者高血压 诊断的诊断切点为收缩压≥130m和()舒张压 糖尿病患者中高血压的诊断标准同其他人群 ≥80mmHg(BP≥130/80mmHg)。 血压≥13080mmHg 血压2140/90mmHg 治疗。血压的控制目的主要为最大限度地减少靶 糖尿病患者中高血压的诊断标准同其他人群。糖尿 控制器盲损害,降低心血管疾病和死亡的危险,具体 病合并高血压的忠者收缩压控制目标应该140mmHg 控制目标为130/80mmHg。但过低的血压(如 张压应控制在80mmHg。部分患者,如年轻没有并发症 血压13080mmHg 血压14080mmHg 中国糖尿病杂志.201220(1):后插1-36 STOPASCUD