危重症患者抢救组织与配合.ppt

危重症患者的抢救 组织与配合 疼痛科2018年9月26日 所有人都在忙,所有人都不知在忙什么! 1.如何组织高效抢救? 2抢救时医生、护士长、护士的角色? 3.抢救的配合? 4.抢救对护士的要求 “研究表明” 1护士的主动性更能为病人嬴得黄金时间 2护士工作效率的高低直接影响复苏质量 3高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合,复苏团 队至少5人(2位医生,3位护士)。医护按要求分工 、协作,抢救时合理分布位置最快时能保障1分钟完 成除颤,三分钟完成插管,极大提升抢救成功率,减 少医疗纠纷的发生 抢救团队共同完成抢救任务,彼此不可缺少,彼此不可代替,彼此相互补充。 医护协作重要性 医疗和护理两个相对独立而又密不可分的系统,既有 分工又各有侧重,既要紧密合作,又不能相互取代 根本目标都是为了抢救生命、促进康复。医护双方作 为一个整体完成疾病治疗的全过程。急诊科长期处于 急、忙、乱的环境,社会矛盾容易转化给医护人员, 所以医护协作尤为重要。协调的医护关系是取得抢救 成功的重要前提。病人的康复是医生与护士共同劳动 的成果,而每次成功的抢救更是医护团队的完美协作 没有优秀的医生,病人的生命安全难以保障,没有 护士的良好协作,优秀的医生无法彰显职业才华。 抢救工作的准备 1各种抢救仪器设备及抢救药物呈完好备用状态; 2抢救物品每班清点、检查、补充并纪录 3急救药品齐备急救设备、器材完好率达100% 4.抢救技术熟练掌握抢救流程 5每一次抢救处理完病人后及时补充抢救药物及检查抢救用物和设 备的完整性;(最忌抢救时什么都叫护士长!这是护士长的悲哀!) 6熟练掌握抢救流程,定期抽考;(科室常见危重症) 7抢救病人时明确分工,形成抢救小组 8对于所有新设备新仪器应及时学习和掌握。 护士长的基本要求 1.组织管理者、执行者 2抢救的基本制度 A、医生未到之前,护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测 量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等 B、对危急病人应就地抢救,待病情稳定后方可移动 C、及时与病人家属或单位联系,及时通报病情变化 D、抢救完毕后,6小时内补写抢救记录 组织答理 1.护士能掌握抢救治疗的原则、顺序、抢救用药的剂量、监测 内容、抢救的效果评价以及熟练掌握抢救技能与配合工作(抢 救车) 2各项护理观察工作有效及时,有利于提高抢救的成功率。 3抢救技术的管理:院内任何一个科室都会遇到病人抢救,护 理人员必须掌握抢救技术。抢救技术的好坏直接影响病人生命 安危,这些抢救技术的管理,除了常规和标准化管理及技术训 练外,要经常组织技术演练和实践考核,常抓护士应急能力的 培养(独立值班前必考)。 4抢救设备的使用 抢救病人时对护士的要求1 1.了解病人的病情,知道现在工作区域内发生了什么事情,知 道自己该做什么 2.熟悉抢救物品,仪器及药物存放的位置,必须心中有数,保 证仪器和药物及时应用 3抢救病人时护士要沉着,冷静,准确,头脑清楚,反应敏捷 4.发现病人出现异常情况,在第一时间通知医生。心跳呼吸骤 停时,不许离开病人,一边采取急救措施一边呼叫 5维持抢救现场秩序(病房,抢救现场绝对不要留家属!) 抢救病人时对护士的要求1 6保证吸氧管路畅通 7建立静脉通路,保证用药途径畅通 8迅速,准确地执行“有效”医嘱 9积极配合医生进行各种抢救操作 10及时准确详细地记护理记录 11护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用:气管 插管、中心静脉插管配合、简易呼吸器、呼吸机、监 护仪、心电图、除颤机、输液泵、注射泵、各种急救 药物的配制(血管活性药)