DWI理论知识[参考].pdfVIP

DWI 理论 一、基本理论： 弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging, DWI)是一种在分子 运动水平上，分析病变内部结构及组织成分的无创性功能成像，是 目前对微血管灌注和弥散效应进行活体定量研究的最佳方法，已成 功应用于中枢神经系统。随着快速成像磁共振技术的发展，特别是 基于单次激发平面回波技术(EPI)的磁共振弥散加权成像的应用，抑 制或减弱了生理运动伪影，使弥散加权平面回波成像技术在腹部的 临床应用成为可能，并且对肝脏疾病的诊断具有重要的作用。 DWI 是研究细胞和水分子不规则运动的成像方法。是在普通自 0 旋回波序列基础上，在180 聚焦脉冲两侧施加两个对称弥散敏感梯 度，在第一个弥散敏感梯度作用后，正常情况下，由于布朗运动， 分子所处的位置发生变化，因此在第二个反向弥散敏感梯度作用下 无法完全相位重聚，组织信号降低。 将“弥散加权成像”简单的说，当水分子的布朗运动减弱，即在 扩散受限或降低的情况时，ADC 值降低，DWI 图像上呈现为高信号， 反之为低信号。 DWI 的信号强度除反映表观弥散系数值的大小外，还受组织的 T2 弛豫时间的影响，这种现象称为透过效应 （shine through ）。 公式见下图： Signal•attenuation≈e-bD （1） 式1 中D 为扩散系数，b 为扩散加权或权重程度(扩散敏感系数)。 2 2 2 B= G δ (Δ-δ/3) （2） 式2 中G 为梯度磁场强度，δ 为梯度时间，Δ 为梯度之间时间 间隔， 为旋磁比。旋磁比 与T2 驰豫时间大小有关。 值得提醒的是由于DWI 信号中有T2 的影响(T2 透过效应)， DWI 高信号应该查看ADC 图，ADC 值下降才真正反应水分子移动 受限。ADC 能真实反映弥散情况。 EDC 和ADC 两者的计算公式不同： ADC=In(SI 低/SI 高)/(b 高-b 低) 式中SI 低表示低b 值DWI 上组织的信号强度（b 值可以是零） ；SI 高表示高b 值DWI 上组织的信号强度；b 高表示高b 值；b 低 表示低b 值。重建的ADC 图能如实反映质子的弥散情况。 有些成像软件(如GE)提供了EDC 值，其计算公式为： 1 1 / 14 EDC＝SI 低/SI 高。重建的EDC 图消除了亮透效应，亦能真实反 映组织的弥散情况。 我做了一百多例脑肿瘤，发现ADC 值价值比EDC 值大，但 EDC 图在显示瘤周水肿方面优于ADC 图。 2 2 / 14 在梯度磁场中运动的自旋都会产生去相位效应，无论是宏观的 流动，还是微观的布朗运动，由于自旋的运动在梯度磁场的位置发 生改变，进动频率也相应改变，因此，其相位也同样发生改变。在 梯度磁场强度较小时，则微观运动产生的质子间的相位弥散较小， 当梯度巨大时，则单位体素内的自旋质子间的相位弥散严重，使得 聚焦梯度无法重聚其相位，所以体素内自旋质子去相位，导致单个 体素的磁化矢量减小，所产生的MR信号幅度相应减小。 在强弥散梯度磁场作用下，弥散系数越大的组织其信号越低， 随着弥散梯度的增加，这种信号衰减现象越加明显。固态大分子的 运动频率缓慢，可以视为静止，但在梯度磁场的作用下，会产生体 素间自旋去相位，这种去相位效应在180°聚焦脉冲后，再次施加相 同幅度及相同持续时间的弥散梯度，则产生相位重聚（回波），这 与自旋回波形成时频率编码方向上的去相位梯度与读出梯度的关系 一样，但对于具有弥散系数及流动的自旋质子，情况完全不一样， 在第一个弥散敏感梯度作用下，由于分子的布朗运动，其所处的位 置发生了改变，因此在第二个反向弥散敏感梯度作用下，无法完全 重聚相位，所以这些组织的MR信号变低，但静态组织