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编号：G－3－2A工期索赔申请报告
编号：G－3－2A
单位工程名称： 编号：
致 公司：
根据合同第13条如下属非我司原因造成工期延长，请给予确认。
序号
工期索赔因素
工期索赔具体原因
影响工期（天）
1
未按专用条款提供开工条件
2
未按图纸到位计划提供有效图纸
3
设计变更和工程量增加
4
一周内非我司原因停水、电，造成停工累计超过8小时
5
恶劣的气候
条件
（不可抗力）
6
甲方原因暂停施工影响
7
未按时支付工程预付款、进度款
8
非我司的其它原因
建设单位审批意见
注：由施工单位呈报一式三份，确认后退回施工单位二份。
广东***总承包有限公司
年 月 日
2001年12月20日编制
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