（优质医学）腰椎间盘突出症的中医疗法.ppt

病因病机 * 诊断 三、辅助检查 X线表现：腰椎侧弯、腰椎生现弧度消失、椎间隙变狭窄和突出部的上下椎体唇样增生。CT、MRI可显示椎间盘突出的节段、大小、形态和神经根等受压程度。 * * * * 治疗 推拿治疗 拔罐治疗 中药热敷法治疗 食疗法 * 推拿治疗 1.治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，松解粘连，理筋整复。 2.取穴及部位：腰阳关、大肠俞、肾俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、绝骨、丘墟及腰臀和下肢后外侧。 3.主要手法：滚、按、揉、点压、拨、扳、擦法等。 * 推拿治疗 循径按揉法：患者俯卧位，医者用滚、按、揉手法在患者脊柱两侧膀胱经及臀部和下肢后外侧施术3～5分钟，以腰部为重点。然后医者用双手掌重叠用力，沿脊柱由上至下按压腰骶部，反复2～3遍，以舒筋活血，缓解肌痉挛。 * 推拿治疗 点按穴位法：患者俯卧位，医者先用拇指或肘尖点压腰阳关、肾俞、居骨廖、环跳、承扶、委中及阿是穴，以解痉止痛。然后在助手配合拔伸牵引的情况下，用拇指顶推或肘尖按压患处(与突出物方向相反)。 * 推拿治疗 理筋整复法：患者侧卧位，医者用腰部斜扳法，左右各一次，可调整后关节紊乱，松解粘连。然后再仰卧位，用强制直腿抬高，以患者能忍受为度，以整复关节，松解粘连。 踩跷、背晃法：其机理同拔伸推压法，只不过力度较前稍重，可选择性使用。 整理手法：患者俯卧位，医者在腰骶部、小腿后外侧涂上介质，然后用擦法操作，以透热为度。以改善血供，加速炎症吸收。 * 注意事项 推拿治疗前应排除骨、关节疾病及推拿禁忌症。治疗期间宜卧硬板床 推拿治疗后可能出现疼痛加重现象，患者治疗期间应平卧硬板床，并用腰围保护腰部，尽量避免弯腰动作 局部注意保暖 推拿治疗效果不佳，可考虑综合治疗 病情好转后，适当功能锻炼。 推拿治疗 * 拔罐治疗 拔罐部位：在腰部、患肢足太阳膀胱经循行路线 操作方法：拔火罐10-15个，留罐5-10分钟。或者沿背部膀胱经走罐。 作用：活血化瘀，祛风散寒。 适用症：寒湿痹阻腰腿痛。 * 中药热敷治疗 热敷止痛袋 用途：腰椎间盘突出症（外敷用） 大黄50克 桂枝50克 荆芥50克 羌活50克 防风50克 伸筋草50克 透骨草50克 乳香50克 没药50克 延胡索50克 用法：将诸药混匀装入2个布袋中，缝口，用陈醋把药袋浸透，放入锅中蒸热。然后嘱患者俯卧，把蒸热的药袋放于腰骶部，不时翻动，切勿烫伤皮肤。2个药袋交替使用，每次热敷时间为30～40分钟。每天1次，10天为1个疗程。 * 1、杜仲核桃猪腰汤 配方：猪肾(猪腰)1对切片，去核大枣2个，10克杜仲、20克核桃肉、2片生姜、3毫升米酒。 方法：洗净炖盅，加水共煎沸后改小火炖1小时。饮汤吃肉，每日1剂。 功效：益气补肾，壮腰助阳 主治：肾气不足型腰椎间盘突出症。 食疗法 * 2、当归生姜羊肉汤 配方：各30克当归、生姜切大片，500 克羊肉焯沸水，晾凉，切块，10个红枣。 方法：羊肉、当归、生姜、10个红枣同入砂锅，加适量水共煎，沸后撇沫，改小火慢煮至羊肉熟烂。随量饮汤吃肉，隔日1剂。 功效：温经散寒，活血定痛。 主治：阴寒内盛、气血凝滞型腰椎间盘突出症。 食疗法 * 3、丝瓜藤黄酒方。 方法：选取1截连根的丝瓜藤，在火上焙干后，研成末。每天2次，每次3克，用黄酒送服。 功效：祛风、除湿、通络。 主治：慢性腰痛 食疗法 * 腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高该病复发率高的原因有如下几点： (1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。 预防调护 * (2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在