小儿静脉穿穿刺的技巧.ppt

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小儿静脉穿刺技巧 儿科张岚 ()心理护理 1、小儿不同成年人,输液时往往不合 儿童输液室 作,这时护士应同其家长互相配合 2、现在绝大多数是独生子女,许多家 髫径于测爱,一个孩子输液多 3、有的家长要求护士必须做到一针见 血,如果穿刺失败,则抱怨不停,甚 至用不文明,不礼貌的言伤害护士 的自尊心 4、因而护士必须要有良好的心理素质, 把握好自己的角色,耐心地做好解释 作 旦穿刺失败应主动向家长道 ,尽量取得他们的理蘚、配 1、婴儿:重点是做好家长的心理护理,操作时 动作轻柔。 2、幼儿:情绪变化快容易产生反抗心理,应多 鼓励、表扬。 3、儿童:询问患儿学习、生活等方面的情况以 分散注意力,减轻疼痛 (二)选择部位及静脉 ·根据年龄大小选择不同的穿刺部位。 ·小儿头皮静脉一般选择额前正中静脉,颞 浅静脉,耳后静脉为宜,选择静脉穿刺时 必需与动脉相鉴别 颞浅静脉 2、耳后静脉 ·3、前额静脉(滑车上静脉) 额上静脉 颞浅静脉 眶上静脉 枕后静脉 耳后静脉 头皮静脉示意图 (三)上肢的静脉 1、头静脉:起于手背静脉网的桡腕关节上方,转 至前臂屈面,沿前臂桡侧皮下上行,至肘窝处通 过肘下中静脉与贵要静脉吻合,沿肱二头肌外侧 洶上升,注入锁骨静脉或腋静脉,收纳手和前 脣桡侧掌、背面的浅静脉。 2、贵要静脉:起于手背静脉网的尺侧,至前臂屈 侧,肘窝处接受肘正中静脉,沿肱二头肌内侧沟 注入肱静脉或伴肱静脉向上注入腋青 静脉 收纳手和前臂尺侧的浅静脉。 3、肘正中静脉:短而粗,变异甚多,通常于肘窝 处连搖贵要静脉和头静脉。临床上常在此穿刺抽 血或进行静脉注射 (四)下肢的静脉 1、大隐静脉:为全身最长、最大的皮下浅 静脉。起于足背静脉弓的内侧→内踝前方约 1厘米处,沿小腿内侧伴隐神经上升→膝关 节内侧,绕过股骨内侧髁后方→大腿内侧→ 大腿前面→于耻骨结节外下方3-4厘米处穿 过筛筋膜,直至腹股沟处汇入股总静脉。 2、小隐静脉在足背外侧沿小腿后外侧上行 至膝关节后部,汇入静脉。 8/12/2020 小儿头皮静脉穿刺术 8/12/2020 (一)穿刺前准备 、患儿及家长的准备 必须事先做好家长的工作,取得家长的 理解与配合。穿刺前告知患儿家长不要喂 奶喂水,以免大穿刺过程中患儿因哭闹弓 起恶心、呕吐,造成窒息,发生意外。同 时告知家长协助约束患儿头部及腿部的方 法 8/12/2020 ()穿刺前准备 、护士的准备 患儿哭闹时,患儿的家长心情焦虑,心 疼孩子遇事易激动的情绪会干扰护士的操 作,因此作为护士要理解家长的心情,在 操作时一定要保持平稳的心理状态,集中 精力,沉着镇静,从容不迫,排除千扰 同时做好一切物品准备。 8/12/2020

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