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小儿静脉穿刺技巧
儿科张岚
()心理护理
1、小儿不同成年人,输液时往往不合
儿童输液室
作,这时护士应同其家长互相配合
2、现在绝大多数是独生子女,许多家
髫径于测爱,一个孩子输液多
3、有的家长要求护士必须做到一针见
血,如果穿刺失败,则抱怨不停,甚
至用不文明,不礼貌的言伤害护士
的自尊心
4、因而护士必须要有良好的心理素质,
把握好自己的角色,耐心地做好解释
作
旦穿刺失败应主动向家长道
,尽量取得他们的理蘚、配
1、婴儿:重点是做好家长的心理护理,操作时
动作轻柔。
2、幼儿:情绪变化快容易产生反抗心理,应多
鼓励、表扬。
3、儿童:询问患儿学习、生活等方面的情况以
分散注意力,减轻疼痛
(二)选择部位及静脉
·根据年龄大小选择不同的穿刺部位。
·小儿头皮静脉一般选择额前正中静脉,颞
浅静脉,耳后静脉为宜,选择静脉穿刺时
必需与动脉相鉴别
颞浅静脉
2、耳后静脉
·3、前额静脉(滑车上静脉)
额上静脉
颞浅静脉
眶上静脉
枕后静脉
耳后静脉
头皮静脉示意图
(三)上肢的静脉
1、头静脉:起于手背静脉网的桡腕关节上方,转
至前臂屈面,沿前臂桡侧皮下上行,至肘窝处通
过肘下中静脉与贵要静脉吻合,沿肱二头肌外侧
洶上升,注入锁骨静脉或腋静脉,收纳手和前
脣桡侧掌、背面的浅静脉。
2、贵要静脉:起于手背静脉网的尺侧,至前臂屈
侧,肘窝处接受肘正中静脉,沿肱二头肌内侧沟
注入肱静脉或伴肱静脉向上注入腋青
静脉
收纳手和前臂尺侧的浅静脉。
3、肘正中静脉:短而粗,变异甚多,通常于肘窝
处连搖贵要静脉和头静脉。临床上常在此穿刺抽
血或进行静脉注射
(四)下肢的静脉
1、大隐静脉:为全身最长、最大的皮下浅
静脉。起于足背静脉弓的内侧→内踝前方约
1厘米处,沿小腿内侧伴隐神经上升→膝关
节内侧,绕过股骨内侧髁后方→大腿内侧→
大腿前面→于耻骨结节外下方3-4厘米处穿
过筛筋膜,直至腹股沟处汇入股总静脉。
2、小隐静脉在足背外侧沿小腿后外侧上行
至膝关节后部,汇入静脉。
8/12/2020
小儿头皮静脉穿刺术
8/12/2020
(一)穿刺前准备
、患儿及家长的准备
必须事先做好家长的工作,取得家长的
理解与配合。穿刺前告知患儿家长不要喂
奶喂水,以免大穿刺过程中患儿因哭闹弓
起恶心、呕吐,造成窒息,发生意外。同
时告知家长协助约束患儿头部及腿部的方
法
8/12/2020
()穿刺前准备
、护士的准备
患儿哭闹时,患儿的家长心情焦虑,心
疼孩子遇事易激动的情绪会干扰护士的操
作,因此作为护士要理解家长的心情,在
操作时一定要保持平稳的心理状态,集中
精力,沉着镇静,从容不迫,排除千扰
同时做好一切物品准备。
8/12/2020
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