（优质医学）针灸治疗-遗尿.ppt

* 1 * 遗尿是指小便不能控制的一种病症， 临床上有小便失禁和睡中尿床，一般小便失 禁多见于老人，遗尿多见于儿童，亦有少数 儿童直到成年还继续尿床的。它是指3岁以 上的小儿睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种 病症。遗尿又称“尿床”、“夜尿症”。由于脑 髓未充，智力未健， * 正常的排尿习惯尚未养，尿床不属病态。年长小儿因贪玩少睡、过度疲劳、睡前多饮等偶尿床者，也不作病论。 * 2 * 中医学认为，多因肾气不足、下元亏虚，或脾肺两虚、下焦湿热等导致膀胱约束无权而发生。 1.肾气不足：小儿素体虚弱，肾气不足，下元虚寒，封藏失职，固摄无权，致膀胱约束无力而发生遗尿； 2.脾肺气虚：上虚不能制下，下虚不能上承，以致膀胱无权约束水道而发生遗尿； 3.肝经湿热：郁而不解，湿热下注，邪热扰于膀胱，致使膀胱水液不藏而发遗尿。 * 3 * 临 床 表 现 睡中尿床，数夜或每夜一次，甚至一夜数次。 * 辨 证 分 型 * 1.肾气不足：面色淡白，精神不振，反应迟钝，白天小便亦多，甚或形寒肢冷，腰腿乏力，舌淡，脉沉细无力。 2.肺脾气虚：疲劳后尿床加重，面色无华，神疲乏力，大便溏薄，舌淡，脉细而无力。 3.下焦湿热：尿频量少，色黄腥臭，外阴瘙痒，夜梦纷纭，齘齿，急躁易怒，面赤唇红，口干，舌红、苔黄，脉多弦数。 * 基 本 治 法 * 治 则 处 方 肾气不足——温补肾阳，固摄小便； 肺脾气虚——补益肺脾，固摄小便； 下焦湿热——清热利湿，调理膀胱。 中极、膀胱俞、三阴交 * 加 减 肾气不足——关元、肾俞——补肾培元，约束膀胱。 肺脾气虚——肺俞、脾俞、足三里——补益肺脾，固摄水道。 下焦湿热——曲骨、阴陵泉——清利湿热、调理膀胱。 * 4 * 皮 肤 针 耳 针 取胸4至腰2夹脊、关元、气海、曲骨、肾俞、三阴交。用皮肤针叩刺，至皮肤发红为度。每日1次。 取肾、膀胱、肝、皮质下、内分泌、尿道。每次选用3～4穴，毫针浅刺或埋针、药丸贴压。 * 头 针 穴位注射 取额旁3线、顶中线。缓缓进针后，反复行针5～10分钟。 取会阴穴，以硝酸士的宁注射液皮下注射2ml。每日1次。 * 穴位激光照射 取关元、中极、足三里、三阴交。用氦-氖激光治疗仪每穴照射2～5分钟。每日1次。 * 5 * 按 语 1.针灸治疗遗尿疗效确切。 2.培养孩子按时排尿的习惯，夜间定时叫醒孩子起床排尿。 3.平时勿使孩子过于疲劳，注意适当加强营养，晚上临睡前不宜过多饮水。 4.对患儿要耐心教育，鼓励其自信心，切勿嘲笑和歧视他们，避免产生恐惧、紧张和自卑感。 * *