小儿惊厥与惊厥持续状态治疗讲课教案.ppt

小儿惊与惊厥持续状态的处理 杭州市儿童医院 李光乾  小儿惊厥概述  小儿惊厥概述 惊厥( Convulsion)是小儿常见的急症,尤多见于 婴幼儿 由于多种原因使脑神经功能紊乱所致 表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽 搐,常伴有意识障碍 惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥 的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾 有过一次或多次惊厥  小儿惊厥概述 惊厥发病率高的原因 婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功 能较差 神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后, 兴奋冲动易于泛化 ■免疫功能低下,易感染而致惊厥 血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织 某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等 较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因  小儿惊厥的表现  小儿惊厥的表现 惊厥为突然发生的全身性或局部肌群的强直或阵挛 性抽动,常伴有不同程度的意识改变 发作大多在数秒或几分钟内停止,严重者可持续数 十分钟或反复发作 抽搐停止后大多入睡 根据抽搐的表现分为以下几种类型  小儿惊厥的表现 强直-阵挛性抽搐 突发意识丧失,双眼凝视,四肢伸直(强直),继 而四肢抽动(阵挛)、面色苍白、口唇发绀、呼吸 暂停 发作持续时间一般小于5分钟 常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害  0549300840