尿路感染指南备课讲稿汇编.ppt

尿路感染指南 背景目的意义 背景 ·临床抗菌素使用较乱,多经验用药 专科医生在此领域硏究较少,缺乏明确的临床指导。 ·泌尿外科各类导管的普遍使用,内窥镜操作增加等使相关 的感染性疾病发生率增加,而在治疗方面存在诸多问题。 目的 ·中国泌尿外科医生对泌尿系疾病的治疗和抗菌素使用规范 化 意义 ·提高泌尿外科医师对泌尿系疾病的治疗水平,减缓细菌耐 药性的发展,保障患者用药安全和有效。 适用范围 ·成人的泌尿系感染 不包括男性生殖系统的非特异性感染疾病 ·不包括特异性感染(性传播疾病及泌尿系结核、寄生虫 真菌感染等),前列腺炎,肾移植相关感染,小儿泌尿系 感染和女性生殖系统感染 方法和原则 学会统一领导 循征医学 Ⅰ大规模随机对照结果明确的临床研究 Ⅱ小规模随机对照结果明确的临床硏究 Ⅲ非随机,有同期对照的临床研究 Ⅳ∨非随机,有前期对照的临床研究 ∨无对照的临床回顾性研究 推荐意见的意义 推荐以及被临床验证 可选择在部分临床实践中得到了验证 不推荐尚未得到临床验证 全文7个部分,共3万4千余字,引用文献261篇,其中英 文文献226篇,专著3篇,中文文献35篇,其中专著6篇 按文献分级,Meta分析和随机对照硏究78篇,随机对照 的临床研究完成实验性研究77篇,非实验性硏究,比较研 究,相关调查和病例报告93篇,专家委员会报告或临床权 威人士的经验13篇 指南的具体内容 1、总论 2、个论单纯尿路感染 复杂尿路感染 导管相关的尿路感染 泌尿外科脓毒血症 3、泌尿外科抗菌药物使用指南 4、泌尿系感染患者教育 与EAU指南区别 去除了肾移植相关感染 去除了儿童尿路感染 去除了尿道炎 去除了男性生殖系统感染:前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合症 附睾炎、睾丸炎 避免大而全,力求少而精 增加总论内容 精减各论内容 更新及展望 更新内容,减少文字,增加图表 提高国内泌尿感染的诊治水平,增加国内文献的数量 让《泌尿系感染指南》成为大家共同参与编写的指南 总论部分 基本定义 ·定义来源 吴阶平泌尿外科学 坎贝尔泌尿外科学 包括尿路感染 细菌尿,有意义的细菌尿 无症状菌尿 脓尿,白细胞 增加注解以便更容易理解 对有争议的定义另缺毋滥