新医疗机构消毒消毒技术规范解读.ppt

新规范修改后的特点 ---- 修改的内容（ 2 ） ? 2002 年版规范 ? ◆使用中灭菌消毒 液：无菌生长 ? ◆使用中消毒液： ≤100CFU/ml ，并未 检出致病菌 ? ◆采样后 1 小时内送 检 ? 2012 年版新规范 ? ◆使用中灭菌消毒液： 无菌生长 ? ◆使用中皮肤粘膜消毒 液染菌量 ≤10CFU/ml ? ◆其他使用中消毒液染 菌量 ≤100CFU/ml ? ◆采样后 4 小时内送检。 2 、附录 A 清洁、消毒与灭菌的效果监测 （ 5 ）消毒液监测的结果判断标准 环境及消毒灭菌采样监测项目及频率 ? 1 、每批次采样监测：环氧乙烷灭菌（枯草） ? 2 、每日采样监测：等离子体灭菌（嗜热脂肪） ? 3 、每周采样监测：压力蒸汽（嗜热脂肪） ? 干热灭菌（枯草） ? 低温甲醛蒸汽灭菌（枯 草） 环境及消毒灭菌采样监测项目及频率 ? 4 、每月采样： ? 4.1 、消毒剂中的灭菌剂细菌含量监测； ? 4.2 、灭菌内镜细菌含量监测； ? 4.3 、血液透析系统细菌含量监测（透析用水、 透析液）； ? 4.4 、血液透析室空气、物体表面、无菌物品 细菌含量监测（血液净化标准操作规程 2010 版） ? 4.5 、手术室医护人员手卫生效果抽测，不少 于平均手术量医护人员总数 1/10 环境及消毒灭菌采样监测项目及频率 ? 5 、每季采样监测： ? 5.1 、重点部门医务人员手 ? 5.2 、使有中的消毒剂 ? 5.3 、消毒内镜（胃镜、支纤镜、喉镜、肠镜 等细菌含量监测）（＜ 20cfu/ 件） ? 5.4 、血液透析用水的内毒素监测； ? 5.5 、消毒供应中心消毒后直接使用的物品细 菌含量监测（每次检测 3-5 件有代表性的物品） 2013 年我院卫生学监测安排 ? ..\..\2013 院感资料 \ 医院感染管理手册 \ 医院感 染管理手册 -1.xls 三、新规范主要内容解读 — 前言 ? 1 、范围：适用于各级各类医疗机构 ? 2 、规范性引用文件： ? ◆应 --- 必须 ? ◆宜 --- 推荐、建议（个别条款） ? ◆可 --- 允许、可以（个别条款） 三、新规范主要内容解读 — 前言 ? 3 、术语和定义 ? ◆清洁：去除物体表面有机物、无机物和可 见污染物的过程。 ? ◆清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物 的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终 末漂洗。 ? ◆有效氯：与含氯消毒剂氧化能力相当的氯 量，其含量用 mg/l 或 % （ g/100ml) 浓度表示。 ? 1PPM=2.143mg/m3 1PPM=1 mg/l 三、新规范主要内容解读 — 前言 ◆高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官，脉管 系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮 肤，破损粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有极 高的感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、植 入物等； ◆中度危险性物品：与完整粘膜相接触，而不进入人 体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破 损粘膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛 表、呼吸机管道、压舌板； ◆低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与粘膜接触 的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及 床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。 三、新规范主要内容解读 — 前言 ? 4.1 、应制定消毒、灭菌制度与标准操作程序， 并具体落实。 ? 4.2 、应加强对医务人员消毒、灭菌工作人员 的培训（如：消毒与灭菌工作对医院感染防 控的意义、基本原则与知识、相关法律法规 要求、职业防护等） 4 、管理要求（新增） 三、新规范主要内容解读 — 前言 ? 4.3 、使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要 求： ? ◆进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破 损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品 应进行灭菌； ? ◆接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物 品应进行消毒； ? ◆朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原 体污染的诊疗器械、器具和物品，应按本规范 11 要 求执行。 4 、管理要求（新增） 三、新规范主要内容解读 — 前言 ? 4.4 、使用的消毒产品应符合国家有关规范， 并负责对消毒产品的相关证明进行审核，存 档备案。 ?