手术讲解模板胰体尾部切除术.pptVIP

胰体、尾部切 除术 于术资料:胰体、居部切除术 胰体、尾部切除术 科室:普外科 部位:胰腺 麻醉:连续硬膜外麻醉 于术资料:胰体、居部切除术 概述 胰腺癌发生在胰体、尾部者约占1/3。因 其早期症状多不明显,及至出现左上腹包 块和左腰部疼痛已届晚期,手术切除很困 难。近年来随着b型超声和ct等诊断技术 的发展,对胰体、尾部肿瘤的早期发现日 益增多,因而胰体、尾部切除的机会也随 之增加。 手术资料,陳体,、尾部切除术 适应证 1.早期胰体、尾部癌肿,无广泛侵犯或转 移者。 手术资料,陳体,、尾部切除术 适应证 2.胰体尾部胰岛细胞瘤或癌。 手术资料,陳体,、尾部切除术 适应证 3.慢性胰腺炎或伴体、尾部局部性囊肿者。 于术资料:胰体、居部切除术 手术禁忌 胰体尾部恶性肿瘤有远处转移者 于术资料:胰体、居部切除术 手术禁忌 2.患有严重心、肺、肝、肾疾病以及其 他全身性疾病不能耐受手术者 手术资料,陳体,、尾部切除术 术前准备 1.纠正全身情况,进高热量、高蛋白饮食 辅以胆盐和胰酶,以助消化吸收。术前反 复多次少量输血,能提高血红蛋白和血压 手术资料,陳体,、尾部切除术 术前准备 2.治疗黄疸,主要是保护和改善肝、肾功 能。术前几日每日静脉滴注10%葡萄糖 1000m。采用茵陈、白术、栀子、木香 郁金、青蒿等中草药治疔,很有补益。有 条件时先行ptcd或ercp引流是最好的减黄 措施。