（优质医学）腹部MRI序列.ppt

结 论 平扫 结合 多时相动态增强（首选3D，也可用2D）扫描有利腹部脏器病灶检出和定性诊断 * MRI 肝脏扫描方法 以横轴位为主，辅以冠状或/和矢状位 呼吸触发、脂肪抑制 FSE T2WI 常规用化学位移成像（CSI） 如无CSI，可用屏气T1WI*和脂肪抑制屏气T1WI*， 根据需要选用SE T1WI 多时相动态增强扫描（Gd-DTPA） 据需要选用肝特异性造影剂 * MRI 胰腺扫描方法 以横轴位为主，辅以冠状或/和矢状位 呼吸触发、脂肪抑制 FSE T2WI 常规用化学位移成像（CSI）和脂肪抑制屏气梯度回波 T1WI* 根据需要选用 SE T1WI 常规用 MRCP 多时相动态增强扫描（Gd-DTPA） * MRI 肾脏扫描方法 以横轴位为主，辅以冠状或/和矢状位 呼吸触发、脂肪抑制 FSE T2WI 常规用化学位移成像（CSI） 如无CSI，可用屏气T1WI*和脂肪抑制屏气T1WI*， 根据需要选用SE T1WI 常规冠状位 MRU 多时相动态增强扫描（Gd-DTPA） * MRI 肾上腺扫描方法 常规横轴位和冠状位呼吸触发 FSE T2WI （不加脂肪抑制），冠位可用屏气T2WI 常规用化学位移成像（CSI） 如无 CSI，可用屏气T1WI*， 根据需要选用 SE T1WI 有肿块常规呼吸触发脂肪抑制FSE T2WI 根据需要选用多时相动态增强扫描 * 谢 谢 ! * * 影响磁共振图像质量有5个标准。5个标准互相牵制，没有一个标准可以胜出，也没有一个公式可以把五个参数联系在一起，因而图像质量变成非常主观，但是惟有一个标准所有专家学者都认可，这就是病变检出率。 * RTFSE:Respiratory Trigger FSE(快速自旋回波) FRFSE:Breath Hold FSE(快速恢复快速自旋回波) SSFSE: Breath Hold Single Shot FSE(单次激发快速自旋回波) * 过多连续性180度脉冲会形成磁化转移效应增加脂肪信号,从而降低了实性病灶与肝实质的对比. * 脂肪抑制对于肝脏T2WI扫描非常重要,一方面由于肝脏实质生理性含有脂质,加用脂肪抑制技术可降低肝实质的信号强度,从而增加实性病变与肝实质的对比.另一方面采用适当的脂肪抑制技术可有效减小呼吸运动所致的伪影,提高肝脏实性病变的检出率. * 脂肪抑制对于肝脏T2WI扫描非常重要,一方面由于肝脏实质生理性含有脂质,加用脂肪抑制技术可降低肝实质的信号强度,从而增加实性病变与肝实质的对比.另一方面采用适当的脂肪抑制技术可有效减小呼吸运动所致的伪影,提高肝脏实性病变的检出率. * 脂肪抑制对于肝脏T2WI扫描非常重要,一方面由于肝脏实质生理性含有脂质,加用脂肪抑制技术可降低肝实质的信号强度,从而增加实性病变与肝实质的对比.另一方面采用适当的脂肪抑制技术可有效减小呼吸运动所致的伪影,提高肝脏实性病变的检出率. * * Fiesta序列不易检出实性占位病变,且易产生磁化敏感伪影,引起误诊.尽管它对腹部脏器的解剖结构和血管显示比较好. 增 强 扫 描常规：多时相动态扫描首选 3 D ，2 D 亦可  * 肝脏囊实性病变？多发？ 女性，43 岁，否认肝炎病史，超声查体发现肝囊实性肿块？ * 肝囊实性肿块？多发？ CT 平扫 动脉期 * 肝囊实性肿块？多发？ 门静脉期 * 肝囊实性肿块？多发？ 1.5 T 1996年, 层厚8mm,层间隔3mm,15层,4min T2WI 1.5 T 2002年, 层厚8mm,层间隔1mm,20层,3min T2WI * 肝囊实性肿块？多发？ 1.5 T 1996年, 层厚8mm,层间隔3mm, 4min, SE T1WI 1.5 T 2002年, 层厚8mm,层间隔1mm, CSI：21sec * 肝囊实性肿块？多发？ 1.5 T 1996年, 层厚8mm,层间隔3mm, 4min, SE T1WI 1.5 T 2002年, 层厚8mm,层间隔1