执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷70.pdf

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执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理) - 试卷 70 ( 总分: 64.00 ,做题时间: 90 分钟 ) 一、 A1/A2 型题 ( 总题数: 22 ,分数: 44.00) 1. 患儿男, 3 岁,口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,诊断为鹅口疮,护士遵医嘱为其进行口腔护理,下 列应选取的溶液正确的是 ( ) A.2 %过氧化氢溶液清洗口腔 B.0 .1%利凡诺溶液含漱 C.5 %碳酸氢钠溶液清洗口腔 D.2 .5%金霉素鱼肝油涂患处 E.2 %碳酸氢钠溶液清洗口腔 √ 解析:鹅口疮患儿宜用 2 %碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日 2~4 次,以餐后 1 小时左右为宜。 2. 幽门梗阻的主要特征是 ( ) A. 频繁反酸,嗳气 B. 呕吐宿食,不含胆汁 √ C. 有长期溃疡病史 D. 上腹部广泛压痛 E. 钡餐检查者呈十二指肠球部畸形 解析:幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食。 3. 下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 ( ) A. 上腹痛的节律性消失 B. 食欲减退 C. 进行性贫血、消瘦 D. 上腹痛消失 √ E. 大便隐血持续阳性 解析:胃溃疡病人癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失,粪便隐血试验持续阳性,不包括上腹痛。 4. 患者女, 45 岁,患肝硬化 5 年,现病人意识模糊、昼睡夜醒,考虑为 ( ) A. 肝硬化失代偿期 B. 肝性脑病一期 C. 肝性脑病二期 √ D. 肝性脑病三期 E. 肝性脑病四期 解析:肝性脑病分期: (1) 一期 ( 前驱期 ) :轻度性格改变和行为失常,可有扑翼震颤,脑电图多数正常。 (2) 二期 ( 昏迷前期 ) :以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退,不能完成简单的 计算和智力构图,言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、 踝阵挛及 Babinski 征等阳性体征。扑翼样震颤存在,脑电图有特征性改变。 (3) 三期 ( 昏睡期 ) :以昏睡 和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间呈昏睡状态,但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引 出,脑电图有异常波形。 (4) 四期 ( 昏迷期 ) :神志完全丧失。浅昏迷时,对疼痛刺激和不适体位尚有反 应。深昏迷时,各种反射消失,瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常。 5. 患者男, 35 岁,因胃溃疡入院治疗,遵医嘱服用抗酸药,服用的正确时间是 ( ) A. 餐后 1 小时 √ B. 餐前 1 小时 C. 两餐之间 D. 睡前 1 小时 E. 与食物同服 解析:抗酸药应在餐后 1 小时及睡前服用,避免与牛奶同时服用,抗胆碱药及胃动力药如吗丁啉、西沙必 利等应在餐前 1 小时及睡前 1 小时服用,铝碳酸镁于两餐之间、睡前或胃部不适时咀嚼后服用。 6. 患儿女, 10 个月,腹泻 2 天,大便每日 12~ 15 次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇 红,血钠 138mmol/L,皮肤弹性差,诊断为 ( ) A. 轻度等渗脱水,酸中毒 B. 中度低渗脱水,酸中毒 C. 重度低渗脱水,酸中毒 D. 中度等渗脱水,酸中毒 √ E. 重度等渗脱水,酸中毒 解析:患儿已腹泻 2 天,大便每日 12~ 15 次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红、皮 肤弹性差等是中度脱水表现,血钠 138mmol/L,在正常范围内,说明为等渗性的,由于腹泻丢失大量碱 性物质导致代谢性酸中毒,因此为中度等渗脱水,酸中毒。 7. 患者男, 25 岁,因急性阑尾炎急诊入院,最典型的症状为 ( ) A. 固定性脐周疼痛 B. 转移性脐周疼痛 C. 转移性右下腹痛 √ D. 固定的右下腹痛 E. 腹痛位置无规律 解析:典型表现为转移性右下腹痛,始于上腹,逐渐移向脐周,数小时

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