药剂科考核标准[参照].pdfVIP

药剂科质量与安全考核标准 检查人员： 检查日期： 总分： 考核项目 考核内容 扣分标准 考核记录 得分 自查工作 每月 1 次医疗质量自查（医疗规章制度、工作 查质控记录：未开展工作扣 3 分/次，无记录扣 2 分/次，记 （10 分） 质量、医疗安全）；自查结果有记录、对存在 录不齐全扣 1 分/项；自查结果每月未按时上报扣 2 分/次。 问题有改进措施和意见，并将自查结果每月7 日前上报医教科。 工作纪律 1、着装整齐，佩证上岗（2 分）； 如有违反 1 人次扣 0.5 分 （10 分） 2 、科室整洁、环境消毒符合要求（3 分）； 如有违反 1 次扣 1 分 3、遵守劳动纪律，不得无故缺勤（5 分）； 迟到早退 1 人次扣 1 分，该出勤而不在岗 1 人次扣 5 分， 科主任外出未履行审批手续 1 次扣 5 分，本款实行倒扣 工作效率 1、库存满足临床需求（5 分） 发生人为因素导致缺药 1 次扣 2 分 （10 分） 2、 紧急药品调度及时（5 分） 推诿扣 5 分，调度不及时酌情扣分 工作质量 1、盘点误差率：西药、中成药±0.3% （5 超标不得分 （25 分） 分） 2 、药品报损率：中成药及西药 中成药及西药＞0.2%扣 3 分 <0.2% （5 分） 中成药及西药＞0.5%扣 5 分 3、病人满意度≥90% （5 分） 下降 1 个百分点扣 1 分 4 、 临床满意度≥90% （5 分） 下降 1 个百分点扣 1 分 5、纠纷投诉 （5 分） 病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣 1 分；投诉到 有关职能办公室或院领导，经解释、调解能妥善解决的每例 次扣 2 分，投诉到政府或上级主管部门、新闻煤体但不构成 1 / 3 医疗纠纷的扣 5 分。导致医疗纠纷的每例次扣 3-6 分并按有 关规定进行处罚。（本款实行倒扣） 科室管理 1、专用冰箱专人管理，有使用、保养、维 缺记录 1 次扣 1 分，不规范酌情扣分 （45 分） 修及当前性能评价的记录（3 分） 2 、严格执行药品储存养护有关规定，近期 近期药品无标志发现 1 样扣 0.5 分，发现过期或变质药 药品醒目标志，及时清理过期和变质药品 品 1 样扣 2 分，摆放凌乱酌情扣分 （5 分） 3、每月与临床沟通一次以上（4 分） 无记录扣 4 分，无签到、无具体意见、无整改措施各扣 1 分，不规范酌情扣分 4 、每月组织科内一次以上业务学习（3 分） 无记录扣 3 分，无签到、无具体内容各扣 1 分，不规范 酌情扣分 5、及时召开科室会议，传达上级管理精神