手术讲解模板端端缝合术.pptVIP

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2020-09-30 发布于福建
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手术讲解模板端端缝合术.ppt

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端端缝合术于术资料:端端缝合术端端缝合术科室:心胸外科麻醉:局部麻醉于术资料:端端缝合术概述端端缝合术最符合生理的血流方向,最能保持血液最大的流速和流量,是小血管缝合最常用、最基本的方法于术资料:端端缝合术适应证带血管蒂组织移植的正常血管(包括可以切断的接受血管也必须是正常的);血管断裂两断端之间无血管缺损,可以在无张力下缝合;吻合血管两者的外径接近,或相差小于外径的1/3者,适用于端端缝合术于术资料:端端缝合术手术步骤图1沿血管纵轴分离于术资料:端端缝合术手术步骤 1.显露血管依据血管的解剖部位和走行方向,切开皮肤,皮下组织及筋膜,拉开极电凝止血 5-0尼龙单将显微血管钳或显微镊伸入血管神经血管的纵轴分离,即可逐一显露血管、神经图1 于术资料:端端缝合术手术步骤图2背衬有色塑料薄膜,虚线示血管切断处于术资料:端端缝合术手术步骤 2置放显微血分离血管或其断端后,用连于合拢器的显微血管夹阻应与血管垂直,2只血管夹相距为10~15mm 置放一块约10×10mm2大小的有色塑料薄膜,以作背村图2 图3平血管断端剪去外膜旁膜于术资料:端端缝合术手术步骤 3.切断血管,剥离外膜用直显微剪开与血管成直角切断血管或修整血管断端,断端回缩。此时可用合拢器将两断端靠拢, 以减少张力。再用冲洗针头伸入血管断端的管腔,用肝素盐水冲出腔内的血液和血块。最后,左手持镊子夹持血管断端外面的外膜旁膜向断端牵拉,右手持剪,平血管断端剪去外膜旁膜,剩余的于术资料:端端缝合术手术步骤外膜旁膜即行回缩,使白色的血管断端裸露约2~3m,以便缝合[图3]