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膝关节镜下半月板部 分切除术  丢术资粉原关键下半月板颜分除术 膝关节镜下半月板部分切除术 半月板  丢术资粉原关键下半月板颜分除术 麻醉 连续硬膜外麻醉,少数病人可采用全麻。  丢术资粉原关键下半月板颜分除术 概述 半月板的功能是:①填充股骨与胫骨之间 的空隙,滑润关节。 Modena i|报道半月 板切除后膝关节磨擦系数增加20%;②分 布关节液,营养关节软骨;③限制关节过 度伸展或屈曲。半月板前角可限制膝关节 过伸,半月板后角可阻止膝关节过屈;④ 起到减震作用;⑤稳定关节在关节前侧, 伸膝装置通过内、外  丢术资粉原关键下半月板颜分除术 概述 侧半月板-髌骨韧带稳定半月板。在关节 后内侧,半膜肌及外侧胭肌均有纤维长入 半月板后侧。这些结构在伸屈膝关节时, 均起到稳定关节的作用;⑥重力的传导。 Walker、 Shrive等均证明内外侧半月板各 传导50%的重力,而半月板周边区起到传 导应力的重要作用;⑦减少关节压应力。 内外侧半月板切  丢术资粉原关键下半月板颜分除术 概述 除后,膝关节单位面积的压力增2.5倍。  丢术资粉原关键下半月板颜分除术 概述 半月板全切除后由于失去半月板分布滑液 及缓冲重力作用,会引起关节软骨面的退 行性变及关节不稳定。为了最大限度地保 存半月板的功能,对损伤的半月板应施行 最小限度的半月板切除或半月板周围缝合 保留半月板边缘部分比全部切除能更好地 保持关节的稳定性,并可缓冲重力。关节 镜半月板切除的原则是能采用部分切除即 不采用全部切除  丢术资粉原关键下半月板颜分除术 概述 为了取得半月板切除的最佳效果,必须了 解半月板损伤后产生疼痛的原因。半月板 自身并无痛觉神经,当撕裂的半月板的活 动缘嵌压于股胫关节之间而牵拉周围的关 节囊时则引起疼痛。将半月板损伤的活动 缘切除后,即消除了牵拉关节囊致痛的因 素,也可避免半月板进一步撕裂。尽量保 留半月板周边2~3m宽度,  丢术资粉原关键下半月板颜分除术 概述 基本上保持半月板的外形,可起到减震作 用  丢术资粉原关键下半月板颜分除术 适应证 半月板部分切除术适用于桶柄状撕裂,纵 行及斜行撕裂而未伤及半月板边缘部者 切除活动的撕裂片而保存能保持关节稳定 的完整半月板边缘部,边缘部最少要保留 2~3mm宽度。部分切除半月板可最大限度 地保留关节软骨。