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骶前病损切除 术 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  于术资料:病损切除术 骶前病损切除术 科室:普外科 部位:骶骨 麻醉:全身麻醉 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  于术资料:前病损切除术 概述 骶骨肿瘤切除术用于骨盆骨肿瘤的治疗。 骶骨切除中有以下四个方面的问题需考虑: Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  于术资料:前病损切除术 概述 1.骶骨血运丰富,其血运由动脉有骶中动 脉、骶旁动脉、腰骶动脉供应(图 3.13.5.2-1~3.13.5.2-3)。加之骶骨松 质骨多,术中出血多不易止血 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  于术资料:前病损切除术 概述 2.骶管内有垂直走行的马尾神经,分别自 相应的骶前孔和骶后孔穿出(图 3.13.5.2-4,3.13.5.2-5)。术中仅切断 第4、5骶神经不影响直肠膀胱功能。如切 断一侧的骶3神经,则可发生轻度直肠和 膀胱功能障碍,如将两侧骶3神经均切 断,则会造成严重直肠和膀胱的功能障碍。 故术前应考虑并做好病人和家属的工作。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  于术资料:前病损切除术 概述 3.与盆腔脏器关系密切。骶骨前后与直肠 相邻,两者之间为直肠后间隔。肿瘤生长 过大可与直肠粘连,故有时需切除部分直 肠。另外,脊索瘤的特点之一是侵及周围 的软组织,有时侵及范围较广,因而增加 了手术的复杂程度 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  于术资料:前病损切除术 概述 4.骶骨是保持骨盆环稳定的重要组成部分, 据 Guntesber g测定:将骶1和骶2之间部 分骨质切除,其最大负荷能力减少30%; 如果通过骶1切除骶骨,其最大负荷能力 减少50%。故骶1切除后应做重建术,以便 术后患者可站立行走(图3.13.5.2-6 3.13.5.2-9)。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  于术资料:前病损切除术 适应证 1.原发于骶骨的骨肿瘤。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017A