员工健康信息收集表.pdfVIP

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员工健康信息收集表 各位同事: 目前全国多地区发现新型冠状病毒感染病例,国家卫健委将其纳入乙类传染 病并按甲类防控。为避免病毒在公司内传播,请如实填写以下信息,并及时 与您的部门主管联系。 公司相关消毒预防保障工作已启动,同时会持续关注疫情进展并和大家沟通。 如需帮助,请联系直属上司或部门主管。 祝各位同事及家人身体健康! 01:姓名: 02:手机号码: 03:办公地址: 04:紧急联系人及电话: 1 05:14 天内出行记录,包括出差、旅游城市 06: 14 天内是否去过/途径武汉? 07: 是否接触过发热病人或武汉出差回来(或途径武汉)的人。 08:是否接触过包括哺乳动物、啮齿类动物、禽类等,尤其是野生动物。 09: 健康状况描述,包括体温及发热情况 2

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