本科生课程-8 神经系统对躯体运动的调节.pptVIP

神经系统对躯体运动的调节 前言 人体姿势的维持和生活劳动要进 行大量的各式各样的有意识的运动， 都是骨骼肌的活动。在进行这些运动时，首先人体要保持平衡和维持一定姿势，在这个基础上多个肌群协同活动，肌肉有节奏地收缩骨骼和关节动动，才能维持躯姿势和发起各种运动。人体的肌肉都有一定的紧张性，它是躯体保持平衡，维持姿势，产生随意运动的基础，它接受高级中枢的控制和调节。 脊髓对躯体运动的调节 1 脊髓的运动神经元:在脊髓的前角中，存在大量运动神经元（α和γ运动神经元），它们的轴突(α和γ神经纤维)经前根离开脊髓后直达所支配的肌肉。 (1) α运动神经元: 完成随意运动的运动神经元. α运动神经元胞体直径从几十到150μm, 大α运动神经元支配其轴突支配 梭外肌(位于肌梭外的骨骼肌纤 维)中的快肌纤维， 小α运动神经元支配轴突支配 梭外肌 (extraspindle muscle)中 的慢肌纤维。 α运动神经元 α运动神经元末梢释放的递质是ACh; α运动神经元接受来自皮肤、肌肉和关节等外周传入的信息，也接受从脑干到大脑皮层等主位中枢传的信息，产生一定的反射传出冲动。 因此,α运动神经元是躯干骨骼肌运动反射的最后公路。 α运动神经元的轴突末梢分成许多小支，支配许多肌纤维。当α运动神经元兴奋时，其轴突末梢释放乙酰胆碱，引起肌纤维收缩。 运动单位: 由一个α运动神经元及其支配的全部肌纤维所组成的功能单位，称为运动单位。 运动单位的大小，决定于神经元轴突开梢分支数目的多少，一般是肌肉愈大，运动单位也愈大。例如，一个眼外肌运动神经元只支配6-12根肌纤维，而一个四肢肌（如三角肌）的运动神经元所支配的肌纤维数目可达2000根。前者有利于肌肉进行精细的运动，后者有利于产生巨大的肌张力。 同一个运动单位的肌纤维，可以和其他运动单位的肌纤维交叉分布，使其所占有的空间范围比该单位肌纤维截而的总和大10-30倍；因此，即使只有少数运动神经元活动，在肌肉中产生的张力也是均匀的。 (2)γ运动神经元:调节肌紧张 γ运动神经元的胞体分散在α运动 神经元之间，其胞体较α运动神 经元为小。 γ运动神经元的轴突经前根离开脊髓，支配骨骼肌骨的梭内肌纤维。前根中神经纤维的三分之一为γ神经纤维。 γ运动神经元的兴奋性较高，常以较高频率持续放电。在安静和麻醉的运动中都观察到。 γ运动神经元末梢也是释放乙酰胆碱，调节肌梭对牵拉刺激的敏感性。 2 牵张反射: 神经支配的骨骼肌受到外力牵拉使其伸长时，能产生反射效应，引起受牵扯的同一肌肉收缩，此称为牵张反射（stretch reflex）。 牵张反射有两种类型，一种为腱反射(也称位相性牵张反射,tendon reflex),另一种为肌紧张(也称紧张性牵张反射,muscle tonus)。 腱反射是指快速牵拉肌腱时发生 的牵张反射,包括膝反射,跟腱反射等. 膝反射:击膝关节下的股四头肌腱使之 受到牵扯，则股四头肌即发生 一次收缩，这称为膝反射； 跟腱反射:叩击跟腱使之受到牵扯， 则小腿腓肠肌即发生一次收缩，这称为跟腱反射。 这些腱反射的感受器为肌梭，传入为Iα纤维，效应器为同一肌肉的肌纤维；反射反应的潜伏期很短，兴奋通过中枢的传布时间公0.7ms，只够一次突触接替的中枢延搁时间。 腱反射为单突触反射，传入神经纤维经背根进入脊髓灰质后，直达前角与运动神经元发生突触联系。当叩击肌腱时，肌肉内的肌梭同时受到牵张，同时发动牵张反射。因此肌肉的收缩几乎是一次同步性收缩。腱反射主要发生于肌肉内收缩较快的快肌纤维成分。 腱反射的临床意义：了解神经系统的功能状态。腱反射减弱或消退，提示反射弧某一环节的损害或中断；腱反射亢进，提示高位中枢病变。  (2)肌紧张是指缓慢持续牵拉腱时发生的牵张反射，其表现为受牵拉拢肌肉能发生紧张性收缩，阻止被拉长。 肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础。因而肌紧张对于维持站立姿势是必不可少的。例如，由于重力影响，支持体重的关节趋向于被 重力所弯曲，关节弯曲必使伸肌肌腱受到持续牵拉，从而产生牵张反射引起该肌的收缩，对抗关节的屈曲，维持站立姿势。由于重力经常作用于关节，因此这种牵张反射也就持续着。保持躯体的平衡，维持一定的姿势，给随意运动创造必需的条件 肌紧张与腱反射的反射弧基本相似，感受器是肌梭，是多突触反射，其效应器主要是肌肉内收缩较慢的慢肌纤维成分。 肌紧张的反射收缩力量并不大，只是抵抗肌肉被牵拉，因此不表现明显的动作。这可能是因为在同肌肉内的不同运动单位进行交替性的收缩而不是同步性收缩，所以肌紧张能持久维持而不易疲劳。  牵张反射（尤其是肌紧张）的主要生理意义在于维持人体的站立姿势. 伸肌和屈肌都有牵张反射，