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人工全肩关节 置换术 手术资料:人工全肩关置换术 人工全肩关节置换术 科室:骨科 部位:手臂 麻醉:全身麻醉 手术资料:人工全肩关置换术 概述 全肩关节置换即人工肱骨头置换加肩胛盂 表面置换。这一手术对肩关节疼痛的缓解 率可达80%~90%;由于肩关节原发病变 医师的技术水平以及患者对治疗配合的积 极性等方面的不同,肩关节活动和功能恢 复的差异较大;全肩关节置换的使用寿命 与其他关节置换相同,甚至优于其他关节 置换,大宗长期随访结果 手术资料:人工全肩关置换术 概述 翻修率低于10%,肩胛盂假体松动率平均 只有4.3%。术后肩关节功能的恢复与肩袖 和三角肌的重建与康复、假体植入方向等 密切相关,因此,全肩关节置换术是一个 难度很高的手术。手术相关解剖见下图 (图3.16.4.1-1,3.16.4.1-2)。 手术资料:人工全肩关置换术 概述 手术资料:人工全肩关置换术 概述 手术资料:人工全肩关置换术 适应证 全肩关节置换手术适用于: 手术资料:人工全肩关置换术 适应证 主要适应证为涉及肱骨头及关节盂两侧病 变所致疼痛,其次为功能和运动障碍。包 括: 手术资料:人工全肩关置换术 适应证 1.骨性关节炎包括原发及继发性二类。 因为89%~95%病人的肩袖保持完好,是人 工肩关节置换的较理想适应证。 手术资料:人工全肩关置换术 适应证 2.类风湿关节炎当肩袖病变发展至不可 逆及伴有骨质缺损时,尽管人工肩关节置 换仍可有效地缓解疼痛,但功能恢复往往 不能令人满意,应鼓励病人早期手术。