手术讲解模板二尖瓣瓣环成形术.ppt

二尖瓣瓣环成 形术 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:二尖瓣瓣环成形术 二尖瓣瓣环成形术 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:二尖瓣瓣环成形术 麻醉 仰卧位,全身麻醉,气管内插管维持呼吸 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:二尖瓣瓣环成形术 概述 二尖瓣关闭不全手术治疗开始于1938年, 1956年 LuLehe i、 Merendno先后在体外循 环下做房室环缝缩术。1958年Kay做瓣膜 和腱索修复术,同年我国阜外医院等开始 在低温及体外循环下行二尖瓣修复术。近 20多年来,法国学者 Carpentier对成形术 做了许多有效的工作,并 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:二尖瓣瓣环成形术 概述 提出了二尖瓣综合成形术的新概念。20世 纪60年代人造瓣膜应用于临床以后,成形 术一度几乎被换瓣术所取代。然而,实践 证明人造瓣膜还不够理想,换瓣后有一定 潜在的危险,近年来,成形术又有增加的 趋向。二尖瓣成形术是以恢复二尖瓣的生 理功能为目标,有针对性地矫正瓣膜病变 引起的关闭不全。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:二尖瓣瓣环成形术 概述 Carpentier根据二尖瓣的病理损害,将二 尖瓣病变为3个类型,并以此作为二尖瓣 综合成形术的依据(表6.391-1) Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:二尖瓣瓣环成形术 概述 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:二尖瓣瓣环成形术 适应证 1.慢性二尖瓣关闭不全病人,可长期无症 状,一旦出现低心排出量的症状,表示左 心室收缩功能失代偿,都应尽早手术。对 无症状而有严重关闭不全或左心室功能开 始减退的病人也应及时手术,否则,在左 心室长期承受容量负荷过度导致永久性的 心肌功能障碍后再手术,不但手术病死率 增高,而且临床结果也差。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:二尖瓣瓣环成形术 适应证 2.急性二尖瓣关闭不全,轻症病人可行内 科治疗,密切观察随访,如症状加重,左 丶室代偿功能逐步减退应及时进行手术 急性重症病人已伴有肺水肿,应力争在发 生左心室衰竭之