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臀肌筋膜挛缩 松解术 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:臀肌筋隙李缠松解术 臀肌筋膜挛缩松解术 科室:骨科 部位:臀部 麻醉:全身麻醉 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:臀肌筋隙李缠松解术 概述 注射性臀肌挛缩症松解术用于注射性臀肌 挛缩症的治疗。注射性臀肌挛缩症系指臀 大肌反复多次接受药物注射,导致该部位 肌肉纤维性挛缩而产生功能障碍的一种医 源性疾病。婴幼儿期有明确臀部药物注射 史,4岁左右开始出现症状,绝大多数为 双侧受累,男性多于女性,约2:1,其临 床表现主要有:①臀部外上1 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:臀肌筋隙李缠松解术 概述 4处有皮肤凹陷,该部位可触及与臀大肌 纤维走行方向一致的挛缩带,当髋关节被 动内收、内旋和屈曲时,挛缩带更为明显 ②姿势和步态异常:站立时双下肢轻度外 旋,双膝关节并拢时下蹲受限,须外展外 旋髋关节才能蹲下,呈现典型的蛙式位, 当病儿快步行走时状如跳跃步态;③弹响 髋:当病儿侧卧位屈曲髋关 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:臀肌筋隙李缠松解术 概述 节时,臀大肌条状挛缩带滑过大粗隆所产 生的响声;④双下肢交腿受限:嘱病儿在 膝上交叉两下肢时因受臀大肌挛缩带的影 响而无法实现;⑤两下肢伸直位并拢不能 完成屈髋屈膝动作;⑥X线片显示:骨盆 和髋关节在早期无明显改变,晚期因挛缩 带的牵拉导致骨盆继发性变形、股骨颈干 角增大以及股骨近端外旋畸形。治疗应选 择臀大肌挛缩带松解术。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:臀肌筋隙李缠松解术 适应证 注射性臀肌挛缩症松解术适用于臀部触及 臀大肌挛缩带并影响髋关节在中立位屈曲 者 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:臀肌筋隙李缠松解术 手术禁忌 臀部虽可触及挛缩带或有弹响髋,但下蹲 无困难者,可暂行观察,鼓励病儿进行关 节功能锻炼,1年后无改善者可考虑手术 治疗。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L 于术资料:臀肌筋隙李缠松解术 术前准备 1.认真仔细查体,了解臀肌挛缩带范围及 深度,弹响髋者其挛缩带多较表浅且多为 条索状,而没有弹响髖者往往臀肌挛缩带 范围广而深,需备血400ml。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient P