（优质医学）垂体瘤病人护理.ppt

感知的改变——视觉改变 肿瘤压迫视神经、视交叉及视神经束 临床表现：视力减退、视野缺损、眼底改变 护理措施： 1、向患者详细介绍病室环境，提供适当的光源。 2、把水、餐具、呼叫器等物品放在患者视力范围内。 3、移去环境中障碍物，室内物品摆放相对固定。 4、避免让房门半开，一定要全开或全关。 5、保持床位低水平，床边有扶栏。 6、当患者行走时要搀扶，提供适当的辅助用具。 * 潜在并发症——垂体危象 垂体瘤压迫正常腺垂体，引起腺垂体功能低下;与应激有关。 　 护理措施: 1予以高热量、高蛋白质、高维生素饮食。 2指导患者建立良好的生活制度，保持身心健康。 3嘱患者注意个人卫生，预防感染。 4嘱病人避免受凉、过度劳累与激动。 5若并发垂体危象，即作如下处理： 临床表现：精神失常、谵妄、高热、低温、恶心、呕吐、低血糖症、昏厥、昏迷等。 * 临床表现：口渴、多饮、多尿，尿量>4000ml/d，尿比重<1.005，尿糖阳性；神志淡漠，精神差或意识障碍加重，皮肤黏膜干燥、弹性差；低钠血症、低氯血症， 护理措施： 1、严密观察并记录每小时尿量，测定尿比重 2、严密观察用药效果及用药的反应 3、严格记录24h出入量，量出而入，满足病人对水 的需求，及时发现并纠正病人的脱水状态 潜在并发症——尿崩症 蝶鞍区附近病变或损伤造成视上核到神经垂体的纤维素损伤；手术创伤 * 潜在并发症：脑脊液鼻漏 术中鼻中隔破损所致 临床表现：脑脊液鼻漏；低颅压所致头痛。 护理措施：⑴绝对卧床休息，去枕平卧。 ⑵禁用棉球、纱条填塞鼻腔，以防 感染。 ⑶禁用用力擤鼻涕，以免加重脑脊 液鼻漏。 ⑷给予抗生素治疗，防止颅内感染。 * 垂体瘤危象处理： 遵医嘱静脉滴注50%葡萄糖40-60ml 及糖盐水，以抢救低血糖及失水等。低温者可将病人放入24-35℃温水中，逐渐加热水温至38-39℃，当病人体温回升至35℃以上则擦干保暖。高热者根据具体情况选择降温方法。禁用或慎用吗啡、巴比妥类、氯丙嗪等及各种降糖药，以防诱发昏迷。 * 做好心理护理 专人陪护，避免单独外出 术前3天口服泼尼松 常规检查 禁食水6~8h 特殊准备 术晨准备 * 头部抬高30° 24h禁食水 术后第二天流质，第3天半流，手术1周后谱食 眼部护理 经蝶窦手术术后护理 保持口腔清洁 观察尿量 * 指导患者根据医嘱服用激素 按时、按量服用，逐渐减量，不可骤停 药物不良反应指导向心性肥胖、满月脸、痤疮、乏力、水肿等；若出现畏寒、纳差、精神萎靡、发热则提示激素水平过低；诱发和加重感染；诱发和加重溃疡等 * 清淡饮食，禁烟酒 避免重体力劳动、情绪激动 注意保暖，预防感冒 3~6个月复查 * * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即