患者安全和医务员安全.ppt

020 卫生部患者十大安全目标 20206/21 目标一:严格执行查对制度,提高医务人 员对患者身份识别的准确性。 1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血 给药、或输血时,至少同时使用两种患者识别 方法,不得仅以房号作为识别依据。开展请病人 说出自己名字后,再次核对的确认病人姓名的方 法 ·2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任 者都要主动与患者或家属沟通,作为最后确认的 手段,以保证正确的患者,实施正确的操作。 20206/21 ·3、完善关键流程识别措施,即在关键的流程中 均有患者识别准确的具体措施,交接程序与记录 文件。 4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,在诊疗 活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辩识病 人的一种手段 20206/21 目标二:严格执行在特殊情况下医务人员 之间有效沟通的程序,做到正确 执行医嘱。 正确执行医嘱,不使用口头或点电话知的医嘱 2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下, 对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述 在执行时实施双重检查。 ·3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他 重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记 录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确 2认无误后方可提供医师使用。 目标三:严格执行手术安全核查制度和 流程,防止手术患者、手术部 位及术式错误。 1、建立与实施手术前确认制度与程序,有交接核 查表,以确认手术必须的文件资料与物品(如病 历、影象资料、术中特殊用药等)均以备妥。 2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻 停制度与规范,并主动邀请患者参与认定,避免 错误的部位、错误的病人、实施错误的手术 20206/21 目标四:严格执行手卫生规范,落实医院 感染控制的基本要求。 ·1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部 卫生实施规范,培植有效、便捷的手卫生设备和 设施。为执行手部卫生提供必要的保障。 2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌 医疗器械规范,手术后的废弃物应当遵循医院感 染控制的基本要求。 20206/21 目标五:提高用药安全。 1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定 期检査的规范制度;存放毒、剧、麻醉药有管理 和登记制度,符合法规要求 2、病房存放高危药品有规范,不得与其他药物混 合存放,高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化 钾及超过0.9%的氯化钾等)肌肉松弛剂与细胞毒 等高危药品必须单独存放,有醒目标志。 3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开 放置,有菌无菌物品严格分类存放,输液处置用 备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消 毒剂严格分类分室存放管理 20206/21 4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都有严 格的二人核对、签名程序,认真遵循。 ·5、在下达与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注 意药物配伍禁忌。 ·6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序 医师、护师须知晓这些观察制度和程序,并能执 行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度 药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药 不良反应的服务指导。 ·8、进一步完善输液安全管理制度,严把药物配伍 棽忌关,控制静脉输液流速;执行对输液病人最 高涌数限定告知程序,预防输液反应 20206/21 目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。 ·1、“危急值”项目至少应包括有:血钙、血钾、 血糖、血气、血小板计数,白细胞计数,凝血酶 原时间,活化部分凝血活酶时间等。 ·2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室 各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。 ·3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控 制,尤其是分析前质量控制措施,如应有标本采 集、储存 、交接、处理的规定 20206/21