江苏省省级临床重点专科申报书.docx

PAGE PAGE # / 28 附件 江苏省省级临床重点专科申报书 申报单位（盖章） 申报专科： 申报时间： 年 月 日 江苏省卫生和计划生育委员会制 2017 年 版 填写说明 一、申请单位应认真学习 《江苏省省级临床重点专科管理规定》 《江苏省省级临床重点专科评分标准（ 2013 版）》，并按临床重点专 科论证书（提纲）要求提交论证书、填写申报书。 二、专科的现状（专科人员数、床位数、专科（病）年工作量 及病人收治数、 专科已开展的主要技术项目 （包括手术）、技术水平、 学科带头人知名度、专科人员结构及梯队状况、论文发表及科研成 果获奖情况、现有的主要设备、设施及使用情况等） 。 三、在 “专科技术优势及特色 ”中，应文字陈述本专科基本情况、 技术优势、特色及临床应用情况等。 四、申报书中的相关数据，除人员队伍为申报时情况外，如无 特别注明，均指申报时上一年度的数据，近（前）三年数据是指申 报年度之前三年的数据。 五、 “技术队伍情况 ”中包括的人员是指申报临床重点专科当年 人事关系或执业地点为执业注册在本医院的人员。其中聘用人员是 指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上。 六、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科 研组织管理能力强、 能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人， 其“医疗工作情况 ”指学科带头人从事本专业工作的简历，并简要介 绍学科带头人的医疗水平及技术特长以及参加专家门诊、 科内查房、 手术、院外疑难危重病例重大会诊等情况。 七、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和 技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员 八、护理人员的 “技术级别 ”是指根据《江苏省实施医院护士岗 位管理的指导意见》确定的技术级。 九、 “近三年获医学新技术引进奖情况 ”指获得省卫生计生委医 学新技术引进奖情况，且必须为第一获奖单位。 十、 “发表论文 ”指近三年本科室人员发表的研究论文（仅限于 第一作者或通讯作者的论著、综述） 。论文 “发表期刊及年、卷、期、 页”即填写发表论文于什么期刊的哪一年第几卷第几期第几页。例： 《中华检验医学杂志》 2008，28（ 5）：519-521，“期刊类别 ”指收录 期刊或统计源期刊。 十一、申报书各项内容必须实事求是，逐项认真填写。表达要 明确、严谨，所有空格可据情增删。经审查，若填写内容不真实， 则取消申报资格。 十二、本申报书用 A4 复印纸打印，并于左侧装订成册。 临床重点专科论证书（提纲） 一、基本情况 1、本院专科建设的概况及规划。 2、专科的现状（专科人员数、床位数、专科专病年工作量及病 人收治数、专科技术水平、学科带头人知名度等） 。 3、专科已开展的主要技术项目（包括手术） 。 4、专科人员结构及梯队状况。 5、专科现有的主要装备及使用情况。 6、专科论文发表及科研成果获奖情况。 7、专科今后发展的方向、重点及其可行性。 8、专科发展目标及具体分步实施计划 （包括专科技术项目、 专 科梯队建设、专科人才培养、专科仪器设备的购置与更新、专科科 研项目等）。 二、初步论证 根据该专科发展的先进性、科学性、可行性，对该专科的下列 情况进行论证。 1、该专科人员的配置、结构及梯队建设； 2、该专科现已开展主要项目的实际水平； 3、该专科现有技术设备的使用和配套情况； 4、该专科今后重点发展方向，目标及具体分步实施的可行性； 5、该专科布局合理性及在我省的地位。 三、本市区域医疗规划意见 、基本情况 医院名称 医院类别 综合（）专科（）其它（） 医院等级 ( )级( )等 地 址 邮政编码 联系电话 传真电话 医院编制床位数 实际开放床位数 医院在岗人数 人，其中卫生技术人员数 人，管理人员数 人； 法定代表人 联系电话 （办）: 申报专科负责人 电子邮箱 联系电话 （办）： （手机）： 、临床重点专科基本情况表 专科名称 设置时间 是否为市级临床 重点专科 批准时间 专科床位数 专科床位 使用率 % 专科医疗服务指标 名称 年 年 年 平均 年门诊人次 专家年门诊人次 年专家人均出诊次数 1 年门诊人均费用 年出院人数 年手术量 四级手术占手术总数比例 平均住院日 病床使用率 年出院患者人均费用  年出院患者中外埠患者比例 截止申报当年，近三年是否发生过医疗事故：是 □否口例数： ；其中二 级及以上医疗事故 例 专 科 技 术 优 势 及 特 色  三、人才队伍情况 （一）学科带头人一览表 姓名 性别 年龄 学历和学位 职务 技术职称 学科带头人情况（注：如有多个学科带头人可按此续填） 姓 名 性别 出生年月 学历学位 职称 任职年限 所学专业 从事本专业年限 专 长 外语语种 熟练程度 电子邮件 联系