医疗缺陷、差错、事故纠纷登记本.pdf

湖北省 XX 医院 医疗缺陷、差错、事故纠纷 登记记录本 科室： 1 / 7 年 月 日 至 年 月 日 医疗缺陷、差错、事故纠纷登记处理制度 1、各科室均应建立医疗缺陷、差错、事故及医疗纠纷登记本， 并设专人管理， 对科内发生的医疗缺陷、 差错、事故和纠纷及时登记。 科内应及时组织讨论，分析原因，定性后将差错、事故、重大纠纷记 入缺陷、差错、事故登记本并及时上报。 2、医疗差错、事故及重大纠纷要及时上报医务科，一般差错一 月内上报，严重差错一周内上报，医疗事故和重大纠纷当日上报。 3、发生医疗差错、事故及纠纷，手续由科室派专人负责接待、 记录、处理，要耐心听取意见，做耐心、细致的解释、要做好保护性 医疗工作，尽量减少不必要的医疗纠纷。 如科室处理有困难， 医务科、 护理部可分别派人协助解决。 4、对重大医疗事件或医疗纠纷，医务科应在 24 小时内向区卫 生局作口头或书面报告，并妥善做好善后处理工作。 5、医疗差错、事故和纠纷的原始资料必须严密保管， 不得丢失、 涂改、伪造、隐瞒及销毁。 6、对临床诊断不明确死亡原因或对死因有争议的死亡事件， 必 须进行尸检。 医生应及时告知尸检并记录在病程中由家属签字。 如家 属坚决不同意尸检， 动员家属履行签字手续。 如未做尸检动员工作而 2 / 7 影响医疗纠纷的处理，由当事医生承担责任。 7、医务科对科室上报和病人投诉的医疗事件， 要及时做好登记。 有关人员和科室应在一周内将事件经过、 对投诉的答复和科室的定性 意见上报医务科。 8、医疗差错、 事故及重大纠纷每季度由院医疗质量与安全管理 委员会讨论鉴定和分析， 评价内容为医疗事件的原因、 性质并对当事 人和当事科室提出处理意见，做到事实清楚、处理得当。 9、每月业务查房时对医疗缺陷登记、定性及差错、事故、重大 纠纷登记、 上报情况检查、 如有隐瞒不报， 对当事科室进行必要处理。 10、对发生的医疗事件，由医务科负责档案整理组卷。 XX医院 3 / 7 医疗缺陷、差错、事故纠纷登记记录 科室 时间 地点 主持人 主要参加人员及专业技术职称 姓名 专业技术职称 姓名 专业技术职称 姓名 专业技术职称 病人基本情况及诊疗经过 姓名 性别 出生日期 住院号 床号 入院日期 入院情况 □急□危□重□一般 出院（死亡）日期 治疗效果 □治愈□好转□未愈□转科□转院□自动出院□死亡 抢救 次 主要诊断 简要诊治经过：