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01 级医疗,口腔等及分校病理生理学期末考试试卷 (A) 参考答案 病理生理学教研室 第 第 PAGE # 页 第 第 PAGE # 页 、 A1 1. C (1.0 分） 2. B (1.0 分） 3. C (1.0 分） 4. C (1.0 分） 5. E (1.0 分） 6. D (1.0 分） 7. B (1.0 分） 8. D (1.0 分） 9. B (1.0 分） 10. B (1.0 分） 11. B (1.0 分） 12. E (1.0 分） 13. C (1.0 分） 14. B (1.0 分） 15. B (1.0 分） 16. B (1.0 分） 17. E (1.0 分） 18. E (1.0 分） 19. A (1.0 分） 20. A (1.0 分） 、 简答 是指存在于多种疾病中可能出现的共同的 , 成套的机能 , 代谢和形态结构的病理变化 . 例 如：水、电解质、酸碱平衡紊乱 ，缺氧,发热，DIC,休克等.（3.0 分） 伴有细胞外液量减少的低钠血症 , 称为低渗性脱水 . 其特征为：失钠〉失水；血清［Na+］ v 135mmol/L 血浆渗透压v 280mmol/L 因为水自相对低渗的 ECF进入ICF,因此主要失水部位为 ECF. （3.0 分） 1.因为低渗性脱水，主要是细胞外（ECF）液减少，如得不到纠正，则水分从ECF移向渗透压 相对较高的细胞内液，使ECF量进一步J血容量J ,且脱水早期，因ECF渗透压J而抑制 ADH分泌，则肾小管对水重吸收J尿量不减少 ，故早期 有休克倾向.（2/4） 严重高渗性脱水,ECF渗透压f ,ICF水向ECF移出，脑细胞脱水，脑容积可显著减少， 使颅骨与脑皮质之间的血管张力增大 ， 因而可导致静脉破裂 ， 故可出现局部脑出血和蛛 网膜下腔出血 . （2/4） （5.0 分） 1.血液等细胞外液缓冲，HCO-被消耗（1/8） 呼吸加强,CO2排出增多.使血浆中［HC］与［H2CO］的比值维持正常.（2/8） 细胞内外离子交换，H+进入细胞内，被细胞内缓冲系统缓冲，K+由细胞内逸出细胞外， 引起高钾血症 . （2/8） 肾代偿：排H4 ,HCO-重吸收f ,可滴定酸和NH排出f使浆［HC］逐渐回升.（3/8） （ 5.0 分） 由于动脉血氧分压降低 （1/3） ，使血氧含量减少 （0.5 分 ）, 组织供氧不足 （0.5/3）. 其血氧指标变化特点为：PaO2 J CaO 2 J CO 2max正常（血氧容量） 2 SO 2J （ 血氧饱和度 ） （CaO 2—CvO） J 或正常（1/3） 分） 分） 血红蛋白［Hb］与CO结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）,失去携带氧的能力.（2/5） CO 与Hb的结合速率比C2与Hb结合慢,仅为1/10，而CO与Hb的解离速度却慢仅为 C2 与Hb解离速度的1/2100,所以CO与Hb的亲合力比O与Hb的亲合力大210倍,影响Hb 与结合的量.（2/5） CO 抑制RBC内糖酵解，使RBC内2,3, — DPG生成减少，氧离曲线左移，组织中HbO不易 TOC \o 1-5 \h \z 释放氧 . （1/5） （5.0 分） 27. 在感染 , 炎症等应激原作用于机体后的短时间内 , 使血浆中某些 蛋白质浓度迅速升高 称为急性期反应蛋白 , 此种反应称急性期反应 , 其升高的蛋白质 （ 或急性期蛋白 ）. （3.0 分） 28. 如图 ： 凝血激活— 病因 T纤溶激活 J \ \ J 微血栓 纤维蛋 血小板和凝血 FDP 形成 白网 因子的消耗 I J \ \ \J TOC \o 1-5 \h \z 器官功 -- 血压下降 贫血—出血 能障碍 或休克 1 * 贫血主要为微血管病性溶血性贫血 FDP： 纤维蛋白降解产物 （5.0 分） 其机制如下四方面，在OFR生成f清除时，产生组织损伤 Cap,内皮细胞中黄嘌呤氧化酶（XO）的生成增多： I ATP J （不能用以释放能量） I I降解］ XD（ 正常占90%） 缺 IJ J Ca2+f （ATPJ ,内流f ） 血|AMP XO Ca 2+依赖的Pro水解酶活性f J I J 次黄嘌呤 t黄嘌呤+O-+Htff 2 O 2 XO U 尿酸+OJ- + H 2tf 再灌注 O2+OH+H202 （4/10） 中性粒细胞被激活（被上述OFR作用膜产生LTB4,TXA2等趋化因子激活） 第 第3页 NADPHoxiNADHoxa NADPHoxi NADHoxa J NADPH O NADPH O 2 再灌时，Cap内皮细胞中由XO的作用形成的氧自由基起原发的 ，主要的作用，这些OFRf乍 用于细胞膜后产生趋化活性物吸引大量中性粒到局部释放OF