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内科综合笔试辅导
主讲:金梅(副教授)
1、大纲要求
*常见症状及体征的病因、临床表现及意义
*发热、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、
发绀、呼吸困难、心悸、恶心与呕吐、呕
血及便血、腹痛、腹泻、黄疸、尿路刺激
征、血尿、头痛、意识障碍、进食哽噎、
疼痛、吞咽困难
2、复习要点
、发热
概念:机体体温升高超过正常范围,称为发热
2.常见病因
①感染性发热以细菌和病毒感染者多见
②非感染性发热
(1)无菌性坏死物质的吸收:(2)抗原-抗体反应
(3)内分泌与代谢障碍:(4)皮肤散热减少
(5)体温调节中枢功能失常:(6)自主神经功能失调:
3.发热的分度:低热:37.3℃~38℃中等度热:38.1C~39℃
高热:39.1℃41℃超高热:41℃以上
2、复习要点
发热
发热
概念:机体体温升高超过正常范围,称为发热
2.常见病因
①感染性发热以细菌和病毒感染者多见。
2)非感染性发热
(1)无菌性坏死物质的吸收:(2)抗原抗体反应
(3)内分泌与代谢障碍:(4)皮肤散热减少
(5)体温调节中枢功能失常:(6)自主神经功能失调
3.发热的分度:低热:37.3℃C~38℃中等度热:381℃~39℃
高热:39.1℃~41℃超高热:41℃以上
4.常见热型及临床意义
热型特点
床意义
稽留体温恒定在39~40℃以上达数天或数周,24小时内体波
大叶肺炎
动范围不超过1℃
斑疹伤寒及伤寒高热期
池张也称败血症热型。体温常在39℃以上,24小时波动范围大于2℃败血症、风湿热、重症肺
热,但都在正常范围以上
结核及化脓性炎症
间歇体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可‖疟疾、急性肾盂肾」
持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现
热波热回热
波状体温逐渐升达39℃或以上,数天后,又逐渐降至正常水平,持布氏杆菌病
续数天后又逐渐升高,反复多次
归|体温骤升达39℃或以上,持续数天后又迅速降至正常水平,高热回归热、霍奇金病、周期
期与无热期各持续若干天后规律一次
不规发热的体温曲线无一定规律
结核病,风湿热,支气管
则热
肺炎,渗出性胸膜炎
示例
2003A体温在39℃以上。24小时内波动1℃,这种热型为
A.稽留热B.波状热C.间歇热D.回归热E.弛张热
2.2002A一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施
24小时内体温波动达2℃以上,最低体温也高于正常水平.这种热
型
A.波状热B.回归热C.间歇热D.弛张热E.稽留热
3.2005A稽留热最常见的疾病是
肺结核B大叶性肺炎∂.急性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎
水肿
定义
*人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿
胀称为水肿
*不包括内脏器官局部水肿
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