认知疗法ABC理论.pdfVIP

简介认知疗法ABC 理论 认知疗法于本世纪60～70 年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理 论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治 疗方法。它是新近发展起来的一种心理治疗方法，认知疗法主要着眼点，放在患者非功能性 的认知问题上，试图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变所呈现的心理问题。 由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。“认知” 是指一个人对一件事或 某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境 的认积 和对事的见解等等。 正如认知疗法的主要代表人物贝克所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的 认知。因此，认知疗法的策略，在于重新构建认知结构，认知疗法常采用认知重建、心理应 付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。艾利斯（Ｅｌｌｉｓ） 认为，经历某一事件的个体对此事件的解释与评价、认知与信念，是其产生情绪和行为的根 源，不合理的认知和信念引起不良的情绪和行为反应，只有通过疏导谈论来改变和重建不合 理的认 知与信念，才能达到治疗目的。贝克也指 出，心理困难和障碍的根源来自于异常或 歪曲的思维方式，通 过发现、挖掘这些思维方式，加以分析、批判，再代之以合理的、现 实的思维方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好地适应环境。 艾利斯将以上观点概括称之为ABC 理论，A 代表诱发事件 （Activating events），B 代表信念 （Beliefs ）是指人对A 的信念、认知、评价或看法，C 代表结果即症状（Consequences）， 艾利斯认为并非诱发事件A 直接引起症状C ，A 与C 之间还有中介因素在起作用，这个中 介因素是人对A 的信念、认知、评价或看法，即是信念B ，艾利斯认为人极少能够纯粹客 观地知觉经验A ，总是带着或根据大量的已有信念、期待、价值观、意愿、欲求、动机、偏 好等来经验A 。因此，对A 的经验总是主观的，因人而异的，同样的A 在不同的人会引起 不同的 C ，主要是因为他们的信念有差别即B 不同。换言之，事件本身的刺激情境并非引 起情绪反应的直接原因。个人对刺激情境的认知解释和评价才是引起情绪反应的直接原因。 在ABC 理论中，D 代表治疗（disputing ）通过D 来影响B ，认识偏差纠正了，情绪和 行为困扰就会在很大程度上解除或减轻，最后达到E 效果（effects）,负性情绪得到纠正。 认知疗法一般分为四个治疗过程 ： (1)建立求助的动机：于此过程中，要认识适应不良的认知—情感—行为类型。病人和 治疗医师对其问题达成认知解释上意见的统一；对不良表现给予解释并且估计矫正所能达到 的预期结果。比如，可让病人自我监测思维、情感和行为，治疗医师给予指导、说明和认知 示范等。 (2)适应不良性认知的矫正：于此过程中，要使病人发展新的认知和行为来替代适应不 良的认知和行为。比如，治疗医师指导病人广泛应用新的认知和行为。 (3)在处理日常生活问题的过程中培养观念的竞争，用新的认知对抗原有的认知。于此 过程中，要让病人练习将新的认知模式用到社会情境之中，取代原有的认知模式。比如，可 使病人先用想象方式来练习处理问题或模拟一定的情境或在一定条件下让病人以实际经历 进行训练。 (4)改变有关自我的认知：于此过程中，作为新认知和训练的结果，要求病人重新评价 自我效能以及自我在处理认识和情境中的作用。比如，在练习过程中，让病人自我监察行为 和认知。