2018年第二季度细菌耐药检测分析及对策报告-8.22(1)[参考].pdfVIP

精品文档 ·可编辑版 2018 年第二季度细菌耐药分析及对策报告 药学部 实验医学中心 医院感染管理科 为加强细菌耐药监测预警工作和临床合理应用抗菌药物，根据 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 （ 办医政发[2009]38号）、 《抗菌药物临床应用指导原则》的要求， 结合药学部、实验医学中心、医院感染管理科三方联合统计分析的 2018 年 4 月—2018 年 6 月分离出的我院常见病原菌的耐药情况进行 通报分析，供临床选药时参考，并遵循下列原则。 （一）主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将 预警信息通报本机构医务人员； （二）主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经 验用药； （三）主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药 敏试验结果选用； （四）主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针 对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是 否恢复临床应用。 一、2018 年第二季度临床分离细菌及其分布 本院 2018 年第二季度各科室共送检 2638 份标本，包含 2594 份 一般细菌培养和真菌培养、44 份支原体培养，各科室送检标本数量 精品文档 ·可编辑版 及标本类型分布详见表 1。从上述标本中分离得到菌株 569 株，总 阳性率 21.57%。其中革兰阳性菌 126 株，占 22.14%；革兰阴性菌 443 株，占 77.86%；569 株分离菌中排名前十位的分别是：铜绿假 单胞菌（26.01%）、大肠埃希菌（17.75%）、肺炎克雷伯菌（12.83%）、 鲍曼不动杆菌复合体（8.08%）、肠球菌（5.8%）、金黄色葡萄球菌 （4.92%）、流感嗜血杆菌（3.69%）、奇异变形杆菌（2.28%）、阴 沟肠杆菌（2.11%）、嗜麦芽窄食单胞菌（2.11%）。各个分离菌数 量及比例详见表 2。 表 1 2018 年第二季度临床送检标本分布 标本类型 份数 比例（%） 标本类型 份数 比例（%） 静脉血 808 30.63% 分泌物 194 7.35% 尿液 444 16.83% 粪便 95 3.60% 痰液 895 33.93% 其他 83 3.15% 咽拭子 119 4.51% 　 　 　 表 2 2018 年第二季度临床标本分离菌株分布 细菌名称 数量 构成比(%) 铜绿假单胞菌 148 26.01 大肠埃希菌 101 17.75 肺炎克雷伯菌 73 12.83 鲍曼不动杆菌复合体 46 8.08 肠球菌 33 5.80 金黄色葡萄球菌 28 4.92 流感嗜血杆菌 21 3.69 精品文档 ·可编辑版 奇异变形杆菌 13 2.28 阴沟肠杆菌 12