康复评定技术 心电运动实验 心电运动试验.pptxVIP

心电运动试验 心电运动实验 通过观察受试者运动时的各种反（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际负荷能力）和机体对运动的实际耐受能力。 心电运动实验 活动平板试验 踏车试验 便携式运动负荷仪 台阶试验 心电运动实验 实施方案 Bruce平板运动试验方案 级别 速度 坡度 (%) 持续时间 (min) 耗氧量 ml/(kg·min) METs mph km/h 0 1.7 2.7 0 3 5.0 1.7 1/2 1.7 2.7 5 3 10.2 2.9 1 1.7 2.7 10 3 16.5 4.7 2 2.5 4.0 12 3 24.8 7.1 3 3.4 5.5 14 3 35.7 10.2 4 4.2 6.8 16 3 47.3 13.5 5 5.0 8.0 18 3 60.5 17.3 6 5.5 8.8 20 3 71.4 20.4 7 6.0 9.7 22 3 83.3 23.8 心电运动实验 实施方案（Bruce方案） 优点：易于达到预定心率；最高级别负荷量最大，一般人均不会超过其最大级别。 缺点：主要是运动负荷增加不规则，起始负荷较 大（4～5METs），运动增量较大，老年人和体力差者往往不能耐受第一级负荷或负荷增量，难以完成试验；每级之间运动负荷增量较大，不易精确确定缺血阈值；此外，在走-跑速度临界时，受试者往往难以控制自己的节奏，心电图记录质量也难以得到保证。 心电运动实验 运动试验前：禁食和禁烟3小时，12小时内需避免剧烈体力活动等。停用可能影响试验结果的药物。 实验开始前：测基础心率和血压，并检查12导联心电图和3通道监测导联心电图。 实验过程中：密切观察和详细记录心率、血压、心电图及受试者的各种症状和体征。 试验终止后：于坐位或卧位描记即刻（30秒以内）、2分钟、4分钟、6分钟的心电图并同时测量血压。以后每5分钟测定1次。 操作要求 心电运动实验 急性心肌梗死（2天内）； 药物未控制的不稳定型心绞痛； 引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常； 严重动脉新狭窄； 未控制的症状明显的心力衰竭； 急性肺动脉栓塞和肺梗死； 急性心肌炎或心包炎； 急性主动脉夹层。 绝对禁忌症 心电运动实验 左右冠状动脉主干狭窄和同等病变； 中度瓣膜狭窄性心脏病； 明显的心动过速或过缓； 肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病变； 电解质紊乱； 高度房室传导阻滞及高度窦房传导阻滞； 严重动脉压升高； 精神障碍或肢体活动障碍,不能配合进行运动。 相对禁忌症 THANK YOU