局部解剖学 颈根部 颈根部.pptVIP

颈根部 南阳医学高等专科学校 解剖教研室 粱胜 局部解剖学 一、境界 是指颈部与胸部之间的接壤区，由进出胸廓上口的结构所占据。 前界：胸骨柄 后界：第1胸椎体 两侧：第1肋 颈根部 root of neck 二、内容及毗邻1．胸膜顶 cupula of pleura  高出锁骨内侧1/3上方2～3cm。前中后斜角肌覆盖其前、后、外 前方：锁骨下动脉及其分支、 膈神经、迷走神经、锁骨 下静脉及胸导管（左）。 后方：颈交感干、第1胸神经 前支 外侧：臂丛。 内侧：气管、食管。左侧还 有胸导管和左喉返神经。 颈根部 root of neck 2．锁骨下动脉  subclavian artery  左侧起自主动脉弓 右侧起自头臂干 穿斜角肌间隙，前斜角肌将其分为三段： 颈根部 root of neck 第一段： 位于前斜角肌内侧，胸膜顶前方 前方毗邻：右侧为迷走神经。左侧有膈神经和胸导管 主要分支： 椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干： 甲状腺下动脉 肩胛上动脉 颈横动脉 颈升动脉 颈浅动脉 颈根部 root of neck 第二段： 位于前斜角肌后方 上方为臂丛 下方为胸膜顶 分支： 肋颈干： 颈深动脉 最上肋间动脉 颈根部 root of neck 第三段： 位于前斜角肌外侧至第1肋外缘 前邻锁骨下静脉 外上为臂丛 有时发出：颈横动脉或肩胛上动脉 颈根部 root of neck Vertebral a. Thyrocervical trunk Inferior thyroid a. Internal thoracic a. Transverse cervical a. Costocervical trunk Suprascapular a. 3．胸导管和右淋巴导管胸导管：沿食管左侧出胸廓上口，平第7颈椎形成胸导管弓，注入左静脉角。 属支：左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干 颈根部 root of neck 胸导管毗邻： 前：颈动脉鞘 后：椎血管、颈交感干、甲状颈干、膈神经和锁骨下动脉 右淋巴导管：短干，出现率20％。注入右静脉角。 属支：右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干 颈根部 root of neck 4．迷走神经 vagus nerve　右迷走神经：下行于右颈总动脉与右颈内静脉之间，经右锁骨下动脉第1段前下面发出右喉返神经 　左迷走神经：在左颈总动脉与左颈内静脉之间下行入胸腔。 颈根部 root of neck 5．膈神经 phrenic nerve 　由C3～C5前支组成。位于前斜角肌的外侧、前面、内侧下行，经锁骨下动、静脉之间入胸腔。 颈根部 root of neck * 相关内容讲授，精讲点拨。 * 相关内容讲授，精讲点拨。