康复医学 肌张力评定 肌张力.pptxVIP

肌张力评定 柏平 主讲人 概述 （一）正常肌张力 分类 LOGO 1、关节近端的肌肉可以进行有效的同步运动 （一）正常肌张力 特征 2、具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力 3、将肢体被动地置于空间某一位置时，具有保持该姿势不变的能力 4、能够维持主动肌和拮抗肌之间的平衡 5、具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程转换为固定姿势的能力 6、需要时，具有选择性地完成某一肌群协同运动或某一肌肉单独运动的能力 7、被动运动时具有一定的弹性和轻度的抵抗 （二）评定方法 方法 内容 视诊检查 观察患者肢体或躯体异常状态，有无刻板样运动模式 触诊检查 触摸肌肉的硬度来判断肌张力 反射检查 检查是否存在腱反射亢进等现象 被动运动检查 通过检查者的手来感觉肌肉的抵抗 （三）异常肌张力 1、肌张力增高 是指肌张力高于正常静息水平 原因：上运动神经元损伤所致，是指由于锥体束下行性控制丧失，脊髓牵张反射亢进，肌张力增高 定义：一种由牵张反射高兴奋性所致的、速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍 定义：是主动肌和拮抗肌张力同时增加，各个方向的关节被动活动阻力均增加的现象 原因：椎体外系的损害所致，帕金森是强直最常见的病因 痉挛的特殊表现 1、肌张力增高 痉挛的评定方法 改良Ashworth痉挛评定分级量表 级别 标准 0级 无肌张力增加 1级 肌张力轻度增加，被动活动时ROM终末时呈现较小阻力 1+级 肌张力轻度增加，被动活动时ROM前1/2范围内有轻微“卡住”感觉， 后1/2范围内有轻微阻力 2级 肌张力较明显增加，大部分ROM都有阻力，仍能进行被动活动 3级 肌张力增高明显，被动活动困难 4级 强直，不能进行被动活动 1、肌张力增高 2、肌张力低下 肌张力低于正常静息水平，对关节进行被动活动时感觉阻力消失的状态。 定义： 3、肌张力障碍 感谢聆听