人类T淋巴细胞病毒感染,人类T淋巴细胞病毒感染的症状,人类T淋巴细胞病毒感染治疗【专业知识】.docVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 人类 T 淋巴细胞病毒感染 , 人类 T 淋巴细胞病毒感染的症状 , 人类 T 淋巴细胞病毒感 染治疗【专业知识】 疾病简介 人类 T 细胞病毒 (human-lymphotropic virus ，HTLV)是致瘤性 RNA病毒，是一种复杂的逆转录病毒， 呈世界性广泛分布，属慢病毒亚科 (Jentiviridae) ， 1983 年在美国冷泉港的 T 淋巴细胞白血病病 毒讨论会上统一将前者命名为人类 T 细胞白血病病毒 1 型(HTLV-1) ， HTLV 2 型 (HTLV-2) 。 近来 发现该病毒在人类可引起多种疾病： HTLV-Ⅰ可引起成人 T 细胞白血病 / 淋巴瘤 (adult T-cell leukemia/lymphoma ， ATL)、热带痉挛性截瘫 /HTLV 相关性脊髓病 (tropical spastic paraparesis/HTLV-associated myelopathy) 等;HTLV- Ⅱ与 T- 多毛细胞 / 巨粒细胞白血病 (T-hairy cell/largegranulocytic leukemia) 等疾病相关。 疾病病因 一、发病原因 1980 年美国国立癌症研究所的 Gallo 实验室首次报道分离到 HTLV，在病毒分类中属 逆转录病毒科肿瘤病毒亚科哺乳类 C型病毒。1982 年日本 Kalyanaraman 报告一例 T 细胞变异的多 毛细胞白血病患者，其血清和前者的有交叉反应， 1983 年在美国冷泉港的 T 淋巴细胞白血病病毒 讨论会上统一将前者命名为人类 T 细胞白血病病毒 1 型 (HTLV-1) ，后者命名为 HTLV2 型(HTLV-2) 。 成人 T 细胞白血病 (ATL) 、T 细胞淋巴瘤 (TCL) 、皮肤 T 细胞淋巴瘤 (CTCL)、T 细胞性毛细胞白血病(THCL)、播散性混合性淋巴瘤 (DML)、艾滋病、某些慢性神经系统的退行性病变与 HTLV有关。HTLV呈球形，直径为 l00pm。外层是嵌有病毒糖蛋白的脂膜，内层有病毒结构蛋白层。内有两个 RNA分子以共价键相连。 HTLV为单股 RNA病毒。根据基因组及血清学反应可分为 I 型 (HILV —I) 和Ⅱ型 (HILV- Ⅱ) ，二者约有 60%～ 70%的核苷酸序列同源。 HTLV-I 的前病毒 DNA包括约 9 032 个碱基对，基因组排列依次为 5’ LTR— gag—pro —pol — env-pX 一 3’LTRtl 司主要编码区域包括结构基 因 gag、pol 、pro 和 elrlV ，调节基因 tax 和 rex 是在 RNA剪接参与区域编码的。基因两端与两个 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 长末端重复序歹 lJ(Long terminal repeat.LTR) 相连，末端非编码序列包括两个 R区和一个 5’端特异的 U5区及 3’端特异的 U3 区。 HTLV抵抗力不强，在外环境中易受热、干燥、阳光、脂溶剂等灭活，但在低温下稳定，于 20%胎牛 血清中置 - 70℃冰箱可长期保存其感染力。 HTLV的传播途径与 HIV 类似，能通过输血、性接触、 胎盘和哺乳、共用针头等途径传播。①输血传播：如接受 HTLV阳性血液者，其发生感染的几率约 为 50%;②静脉吸毒传播 ; ③性接触传播，男性的精液和女性阴道分泌物中含有 HTLV;④母婴传播HTLV-Ⅰ阳性的母亲，其乳汁中单核细胞的 HTLV-Ⅰ阳性率高达 30%。也可能存在母胎传播。 HTLV 的感染有比较明显的家庭聚集现象。 二、发病机制 T 淋巴细胞病毒感染，受感染细胞的直接反应或是病毒感染的 T 细胞介导的一种自身免疫反应。 HTLV-Ⅰ是 T 淋巴细胞白血病或淋巴瘤的病原因子，血液或组织中的肿瘤细胞以 CD+4、 CD-8 为主。 出现 HTLV-Ⅰ相关的脊髓病或葡萄膜炎。虽然从 T 细胞性毛细胞白血病患者中分离到 HTLV-Ⅱ， HTLV-Ⅱ也能在体外转化人的正常 T 细胞，但病毒在体内致病机理尚不明了。 gag 基因编码产生多型蛋白前体，而后裂解为 p15、p19 和 p24，相应地组成病毒的基质、衣壳和核 衣壳的蛋白成分 ;pol 基因编码产生病毒的逆转录酶、 蛋白水解酶、 RNA酶 H和核酸内切酶 ;ennv 基 因编码产物为糖化多型蛋白 . 包括跨膜糖蛋白 gp21e 和外膜蛋白 gp46，与宿主细胞表面的特异性CD4+受体结合并诱导机体产生相应的抗体。 px 基因主要编码非结构蛋白 p27rex 和 p21x。诱导细胞产生 IL-2 和 IL-2R ，刺激感染细胞 CD4 T 细胞，使其不断增生和分裂，达到不可控制的程度进