外科学 第三十八章 骨折、第五节 骨盆骨折 3骨折9骨盆.pptVIP

第 二 十七章 骨折 外科学 南阳医专临床医学系外科教研室 南阳医专临床医学系外科教研室 外科学 骨折 解剖概要 骨盆由髂骨、耻骨、坐骨、尾骨组成 分类 骨盆边缘撕脱性骨折 骶尾骨骨折 骨盆环单处骨折 骨盆环双处骨折 助理考点 骨盆骨折 1．临床表现和诊断 （1）临床表现：①强大暴力外伤史；②低血压和休克常见；③骨盆分离和挤压试验阳性；④双下肢长度不对称；⑤会阴部瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征 （2）诊断：①监测血压；②建立输血补液途径；③视病人情况及早完成X线和CT检查；④检查尿液；⑤诊断性腹腔穿刺． 2．并发症 （1）腹膜后血肿．（2）腹腔内脏损伤． （3）膀胱和后尿道损伤．（4）直肠损伤．（5）神经损伤． 3．治疗 （1）输血补液，纠正休克． （2）无移位骨折，不需手术治疗，卧床休息3～4周． （3）手术治疗． 注意并发症 ：常较骨折本身更为重要 腹膜后血肿， 内脏损伤， 膀胱或尿道损伤， 直肠损伤， 神经损伤 治疗 对各种损伤的治疗 骨盆骨折本身的治疗 骨盆边缘性骨折：不必特殊处理，卧床3－4周 骶尾骨骨折：非手术治疗 骨盆环单处骨折：卧床 单纯耻骨联合分离且较轻： 骨盆兜悬吊固定， 但大多行手术治疗 骨盆环双处骨折伴 骨盆环断裂：手术 * 谢谢，您的聆听！！！ * * 第 二 十七章 骨折 外科学 南阳医专临床医学系外科教研室 南阳医专临床医学系外科教研室 * *