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关于医患关系紧张的根源及对策的调查分析报告
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一、引言:
目前医患关系日益紧张,2014年6~7月,中华医院管理学会对全国270家各级医院进行相关调查的数据显示:全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷一般在20~30例左右,二级医院每年发生医疗纠纷一般在5例左右,而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万元左右。此外,全国有很多的医院出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况;因患者对治疗结果不满意,纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全;对治疗结果不满意,纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全;患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院,且不交纳住院费用;或是患者去世后,其家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。更为严重的是在福建、湖南、江西等地发生了患者杀医生的恶性事件。? ??
此外,一些人把医生称作“白衣狼”。一些手机短信是这样形容医生的:“医生分两类,一类是图财,一类是害命”;“医生越来越像杀手,见死不救,草菅人命”??这样的语言,尖刻得很。医患关系紧张,不仅有损医护人员在患者心目中的形象,而且有损医疗秩序和质量,最终会损害患者的切身利益。如果任其发展下去,可能就会出现“医者不敢行医、患者不敢就医”的情形,那是极可怕的事。(相关数据来源于网络)
二、正文:
(一)我国医患关系现状
2009年6月21日,福建省南平市第一医院一位重症患者经抢救无效死亡。21日凌晨3时,家属拒绝迁移死者尸体,并将全科室封闭,所有医务人员都被关在病房。警察到来后却无所作为,坐观待命。当天下午,患者家属召集了200多名社会势力,手持木棍及匕首冲进医院,有一名医生身中6刀,另外有10余名医生、护士都被不同程度地砍伤。可笑的是,最终市政府经研究决定,责成医院赔款21万。笔者作为一个医学院的学生,看到这样的报道不禁打了一剂寒战。医学是一个高技术、高风险的行业,发生医疗纠纷,不足为奇。但是如今中国的医疗纠纷已经上升到了恶意伤害的地步就让我们不得不去思考这一现状背后隐藏的深层问题。上文提到的案例绝非偶然。若干年前,深圳有一家医院的医务人员曾戴钢盔上班,引起了全世界媒体的关注,被认为是中国医患关系紧张的缩影。另外,1997年曾有一起医疗纠纷案件,患者为防止医院涂改病历,偷偷进入医生办公室,在自己手上涂上钢笔水,在每页病历的右下角留下指纹,由此可见患者在医疗纠纷中也存在许多的无奈。患者不懂医学知识,不清楚手术经过,病人及其家属又不能查阅病历,万一遇到意外,维权之路可谓艰难险阻。因此,总得来说,如今中国的医患关系存在着巨大的问题,不仅严重冲击着医疗服务市场,?也在很大程度上成为了社会的不和谐因素之一。
(二)医患关系紧张的原因
第一、医疗资源发布不均匀,是造成医患纠纷的制度根源;
“中国80%的患者分布在农村,而80%的优质医疗资源却集中在城市”。这种矛盾直接导致了人们的看病贵、看病难,也是医疗纠纷频发的制度根源。
中国城市医生是世界上工作最劳累的医务群体之一。每年大量的基层患者涌入大城市就医,相对较大的工作量导致医生疲于应付。据中国最大的医学学术交流网站“丁香园”一项调查显示,中国医师“医不自医”现象突出:超过四分之一的医生存在心血管疾病风险,35岁以上男性医生高血压患病率是健康人群的两倍,七成以上医生患有不同程度的颈椎腰椎疾病。
从医30年的山西省儿童医院血液科专家郝国平说:“压力是潜意识的,多年来做梦梦见的不是家人,都是诊断不完的患者。”
第二、公立医院公益性逐渐淡化、商业性日益浓厚,是造成医患纠纷的体制根源;
在现行医院管理体制下,中国公立医院的公益行为逐渐被淡化,商业性的逐利行为一直被强化。一些医疗机构存在相当比例的过度检查、过度治疗、过度转院,加剧了患者的不满和抱怨。
第三、患者期望值无限,医生诊治疾病的能力有限,是造成医患纠纷的客观根源;
患者对疾病的诊断率和治愈率知之太少,人类所面临的所有疾病只有约四分之一可以找出病因,其中又有约十分之一可对因治疗,其余只能对症治疗,医生不是万能的,治疗不是全能的。但患者心情是我的病因医生一定能找到,而且医生一定能治好。所以,对四分之三没有找到病因的患者来说,对十分之九只能对症治疗的患者来说,对医院治疗水平不满意是自然的,对医护人员的服务水平不满意是必然的,医患发生纠纷也是当然的。
第四、医生缺乏仁爱之心,追逐盈利的商人意识太浓,是造成医患纠纷的主观根源;
目前公立医院的现行体制,医生不仅仅是救死扶伤的充满仁爱之心的仁医,而且还是唯利是图的积极完成盈利指标的商人,医生的双重人格、双重身份、双重任务,使医生越来越感到身心俱疲,特别感到心累,天天感觉战战兢兢,如临深渊、如履薄冰、如走刀山。
第五、解决医疗纠纷适用的法律不健全
医疗卫生事业有其自身的特殊性,而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生
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