急性中毒教案.ppt

急性中毒 Acute poisoning;定义 definition;Q1：;常见急性化学中毒毒物谱;一、农药中毒;二、杀鼠剂中毒;毒鼠强中毒事件不完全记 ▲ 2003年10月21日：湖北省利川市发生毒鼠强中毒案件，造成33人中毒，10人死亡。 ▲ 2003年9月23日：岳阳县长湖乡中心小学发生毒鼠强投毒案，造成400多名小学生中毒。 ▲ 2003年5、6月间：浙江发生毒鼠强系列投毒案，致使17人死亡。 ▲ 2003年2月12日：四川省什邡市发生一起毒鼠强中毒事件，导致20人中毒，其中5人死亡。 ▲ 2002年12月2日：北京市一清洁工误食捡来含有毒鼠强的巧克力而中毒。 ▲ 2002年11月25日：广东吴川黄坡镇发生特大毒鼠强投毒案，幼儿园72名师生中毒。 ▲ 2002年11月10日：安徽省安庆市某餐厅多人毒鼠强中毒，两人死亡。 ▲ 2002年10月29日：河南省宝丰县杨庄镇一男童误食装有毒鼠强的火腿肠中毒。 ▲ 2002年10月24日：甘肃平凉二中发生毒鼠强投毒案，14名师生险些丧命。 ▲ 2002年10月18日：四川沐川县大楠镇一名罪犯因琐事将毒鼠强倒入面店，导致22人中毒。 ▲ 2002年10月07日：海南琼山市甲子镇长昌煤矿三名小孩因食用含有毒鼠强的包子而中毒。 ▲ 2002年9月14日：南京市汤山镇发生毒鼠强投毒事件，共造成200余人中毒，42人死亡。 ▲ 2002年9月14日：安徽省阜南县中岗镇一村民张某被其妻用在街头商贩处购买的毒鼠强毒死。 ▲ 2002年9月6日：山西省柳林县留誉镇下岔沟村51岁的医生段有元用毒鼠强投毒，使情妇一家五口严重中毒。 ▲ 2002年4月2日至6日：江西九江发生连锁毒鼠强投毒案，七人中毒身亡。 ▲ 2002年2月9日至3月2日：湖北新洲徐古镇柳河村黄家湾发生系列中毒案，死亡三人。 ▲ 2002年1月28日：湖南岳阳临湘市毒鼠强中毒，造成一起120名学生集体中毒的特大案件。 ▲ 2001年12月29日：云南昆明云南宏华实业（集团）股份有限公司纺织厂发生投毒案，78名职工中毒。 ▲ 2001年12月20日：广州白云区一服装厂200多名员工在食堂吃了含有毒鼠强的食物中毒。 ▲ 2001年8月4日：广西百色两名老师向快餐店投放毒鼠强，造成170多名学生和市民中毒。 ▲ 2001年7月31日：山西平遥县发生毒鼠强投毒杀人案，九人中毒，一人死亡。 ▲ 2001年7月18日：贵州省安顺市一对16岁的孪生姐妹用花10元钱买来的毒鼠强下在稀粥里，造成双亲死亡。 ▲ 2001年7月至12月：云南省金平县一罪犯先后七次用氰化钠、毒鼠强毒死大小耕牛共15头。 ▲ 2001年4月23日：云南省文山州砚山县一村妇为与情夫结合用毒鼠强毒杀丈夫。 ▲ 2001年4月21日：河南商丘一妇女因邻里矛盾向邻居家开的面条铺里投放毒鼠强，造成120人中毒。 ▲ 2001年2月27日：新疆兵团农五师八十三团学校某食堂职工投放毒鼠强，致使193名学生中毒。 ▲ 2001年2月6日：海南省海口国贸幼儿园72人因毒鼠强中毒。;三、药物中毒;四、生活性中毒;有机溶剂－苯系物、正己烷、甲醛。 火场烟雾－火场的浓烟中含有CO2、SO2、NO2等 硫化氢、砷化氢、氨、氯磺酸、四氯化硅偶可见到;六、有毒动植物;七、毒品;中毒综合征(toxic syndrome);综合征;中毒的原因;非职业性中毒 误用误服：生活性化学品、亚硝酸钠； 自杀：药物（镇静剂）、农药中毒（有机磷农药）； 投毒：毒鼠强----致群体中毒或个别中毒； 酒精中毒：酗酒。 医源性中毒 各种的药物过量 汞、砷、铅中毒：游医偏方 马兜铃酸：含有马兜铃酸的中草药可引起肾脏损害 胆汁淤积：中药千里光、苍术等可致肝脏损害;职业性中毒 有机溶剂中毒多见 苯系化合物中毒：制鞋、箱包、油漆、家具、 装修、印刷、建筑等行业中工人发生。 正己烷中毒：电器制造、粘胶配制者。 意外事件 火灾、有毒化学品泄漏…;中毒的机制;毒物的种类不同机制不一;临床表现;皮肤黏膜 眼 神经系统 呼吸系统;皮肤黏膜表现（一）;眼睛的表现;神经系统临床表现;呼吸系统;循环系统表现;循环系统表现;消化系统;肾脏系统表现;血液系统表现;诊断;诊断的线索;诊断包括以下几方面 致病毒物及种类 中毒途经 受损器官 严重程度;中毒种类的确定 ----采集病史很重要;根据特殊气味识别可疑毒物;中毒的分级;所有病人要进行生命体征评估 病情轻者：系统检查 病情重者：立即进行急救，只做有针对性地检查---包括生命体征、皮肤、肺脏、心脏、神经系统、呼气、尿色等;试验治疗(trials of antidotes);