医学类资料：胃癌HER2规范诊疗流程.pptxVIP

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2020-10-12 发布于安徽
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医学类资料：胃癌HER2规范诊疗流程.pptx

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靶握胃来一线生机 ——胃癌HER2规范诊疗流程P-HER-2017.11-142 Valid Until 2019.11本资料为仅用于学术会议或活动的专业资料，旨在促进医药信息的沟通和交流，仅供医疗卫生专业人士参考。CONTENTSHER2与胃癌01HER2阳性胃癌诊疗现状与问题02HER2阳性胃癌患者规范诊疗流程03胃癌：中国特色性癌种全球：95.2万新发胃癌/年1 亚洲：73.5%中国：42.5%中国胃癌发病率、死亡率在所有肿瘤中居第二位2GLOBOCAN 2012 (IARC Ferlay J, et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet].Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013. Available from:?http://globocan.iarc.fr, accessed on day/month/yearChen W, et al. CA Cancer J Clin. 2016, 66(2):115-32.中国胃癌诊疗现状：形势严峻由于早期症状不明显且胃镜常规检测未普及，我国上海85%患者在就诊时就已经处于进展期，其中40％患者为转移性胃癌1中国转移性胃癌患者预后极差，5年生存率仅10.2%2中国IIIA-C期患者5年生存率为44.4％－18.9％。接受手术的患者，61％复发，43％在两年内即复发2对于转移性胃癌患者，应用传统化疗药物治疗的中位总生存期大都在1年以内OS（月）3 4 3 5 6 5 7 5 CF：顺铂+氟尿嘧啶；CS=顺铂+S-1；DCF=多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶；EOF=表柔比星+奥沙利铂+氟尿嘧啶；ECF=表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶；ECX=表柔比星+顺铂+卡培他滨；XP=卡培他滨+顺铂；EOX：表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨；T+X/FP=曲妥珠单抗+卡培他滨/氟尿嘧啶+顺铂1. J中华流行病学杂志,207,(9):875.2. DOI：10．3760／cma．j．issn．167l－0274．2016．02．014 World J Surg Oncol. 2016 Dec 8;14(1):305. Bang JY, et al. Lancet. 2010, 376:687-697. 3. Van Cutsem E,et al. J Clin Oncol. 2006, 24(31):4991-4997.4. Ajani JA, et al. Eur J Cancer. 2013, 49:3616-3624.5. Cunningham D, et al. N Engl J Med. 2008, 358: 36-46.6. Ross P, et al. J Clin Oncol. 2002, 20:1996-2004.7. Kang YK, et al. Ann Oncol. 2009, 20: 666-73. 曲妥珠单抗将HER2阳性转移性胃癌总生存期延长至16个月*,胃癌进入精准治疗时代研究靶点N研究方案m OS(m)HRTOGAHER2594CXCX+T11.1(11.8*)13.8(16.0*)0.74(0.65)LOGICHER2554CapeOxCapeOx+L10.512.20.81REAL-3EGFR553EOCm EOC+P7EXPANDEGFR904CXCX+Cetux0RILOMET-1MET609ECXECX+R9.611.51.37GRANITE-1m TOR656安慰剂依维莫司4.345.390.9REGARDVEGR2355安慰剂Ram7RAINBOWVEGFR2665紫杉醇紫杉醇+Ram1TyTANHER2430紫杉醇紫杉醇+L8.9110.84一线二线至今其他靶向药物研究也没有超越ToGA研究的生存结果* HER2 IHC2+/ISH＋或IHC3＋人群，即中国获批适应症人群1. Van Cutsem E,et al. J Clin Oncol. 2006, 24(31):4991-4997. 2. Ajani JA, et al. Eur J Cancer. 2013, 49:3616-3624.3. Cunningham D, et al. N Engl J Med. 2008, 358: 36-46. 4. Ross P, et al. J Clin Oncol. 2002, 20:1996-2004.5. Kang YK, et al. Ann Oncol. 2009, 2