基础护理学课件：第十六章冷热疗法2.ppt

第二节 冷 疗 技 术 教 学 目 标 掌握乙醇拭浴法操作及注意事项； 熟悉冰帽冰槽的使用 了解湿冷敷法及温水拭浴法 操作方法 乙醇拭浴 冰袋 局部用冷 全身用冷 冰帽 ㈠ 冰袋、冰囊的使用 １.目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 ２.操作程序 【计划】 【实施】 砸冰装袋 核对解释 放置冰袋 观察记录 撤除冰袋 整理记录 将冰袋置于冷敷部位 每10min查看一次局部皮肤颜色 用冷30min后，撤去冰袋 1.用冷时间正确 2.注意观察患者 3.注意观察冰袋 注意观察用冷部位血液循环状况； 体温降至39℃以下时，可撤去冰袋； 冷疗30min需测体温，并做好记录。 3 注 意 事 项 ㈡ 冰帽、冰槽的使用 １.目的 ２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 用于中暑患者的降温； 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害 【评估】 1.注意保护病人 ①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽 ②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布 2.注意观察患者 ①注意观察头部皮肤变化 ②注意观察病人体温、心率变化 每30min测量生命体征一次 维持肛温在33℃，不宜低于30 ℃ ，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞 ㈢ 乙醇擦浴法 １.目的 ３.操作程序 【计划】 【实施】 为体温在39.5℃以上的高热病人降温 【评估】 ２.原理 利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温 乙醇：浓度：25%-35% 量：100-200ml 温度：32-34℃ 冰袋 热水袋 核对解释 安置患者 垫巾擦浴 擦浴顺序 取热水袋 整理归位 取下冰袋 观察记录 以离心方向拍拭，每侧拍拭3min 擦拭后30min测体温，体温降至39℃以下取下冰袋 双上肢→背部→下肢 擦浴时在大血管处，稍用力擦拭，并延长擦拭时间 禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心 冰袋 热水袋 以离心方向拍拭（轻拍） 不用摩擦方式，因摩擦易生热 拭浴方法 手套式 在拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝 等血管丰富处，应稍用力并延长停留时间，以促进散热。 重擦部位 以免引起不良反应 足底 腹部 胸前区 后项 禁忌拭浴部位 其他冷疗方法 化学制冷袋 制冷效果维持2小时 可重复使用 其他冷疗方法FY-1008 物理控温仪（冰毯、冰帽机） 头部降温 体表降温 主机 冰帽 冰毯 患者刘某，40岁，女性，神志不清，面色潮红 而灼热，T41℃，P120次/min，R24次/min， 诊断为中暑，需立即行乙醇擦浴降温。请问： （１）操作前应怎样进行护理评估？ （２）乙醇溶液的浓度与用量是多少？ （３）擦浴中应注意那些问题？ 课后作业