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谢谢大家！ 颅内宽颈动脉瘤支架辅助血管内治疗 哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科 李永利 颅内宽颈动脉瘤血管内治疗-历史和现状 1990s-甚至是血管内治疗的禁忌症 3D Coils Cloft AJNR 2000;21:1312–1314 Remodeling技术 Moret J NEURORADIOL 1997;24:30–44 支架辅助技术 Higashita J Neurosurg. 1997;87:944–949 2004年Neuroform Fiorella Neurosurgery.2004;54:6-16 2005年中国上市 Enterprise, Leo, Solaitare-AB, LVIS 覆膜支架 转流支架 Pipeline/Silk/Surpass/Fred/p64/Tubridge 双/多微导管技术 Barrel,Web/Luna等新材料 宽颈动脉瘤支架辅助血管内治疗 部位、形状及支架辅助栓塞技术特点： 侧壁宽颈动脉瘤 分叉/顶端宽颈动脉瘤 梭形/夹层动脉瘤 侧壁宽颈动脉瘤 保持载瘤动脉通畅 支架选择差别不大 多采用平行技术：Trapping LVIS 25x25 分叉/顶端宽颈动脉瘤 载瘤动脉及其两个分支都要保护 单支架、Y、其他 支架的选择：动脉瘤特性、支架到位率、贴壁性、网孔大小 支架远端的位置：宽颈 窄颈；侧枝循环 血流直接冲击瘤顶-易复发，尽可能致密栓塞 EP 4.5x22 Y-configration 支架 水平放置支架 梭形/夹层动脉瘤 止血 重建动脉、防止复发 2010-6-18 2010-8-23 Bi-EP EMBO 双支架辅助栓塞 主要并发症的处理 栓塞事件 4.6%急性及 0.6%的迟发血栓事件 Stroke. 2013；44：1348-53
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