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脚底、手掌对冷热的耐受性强,冷热疗效果差,躯体皮肤较薄,效果好 婴幼儿体温调节中枢不完善,对冷热适应能力较差 1、适用于炎症早期 2、扁桃体摘除术、鼻出血等 3、急性损伤的初期、牙痛等 4、39度以上的发热 1、溶解坏死物质,有利于坏死组织的清除与组织修复 2、减少肌肉痉挛 3、皮肤血管扩张 4、末梢循环不良患者等 第 十 六 章 冷 热 疗 法 教 学 目 标 掌握冷热疗法的作用、禁忌症; 熟悉影响冷热疗法效果的因素 了解冷热疗法的效应 2 1 想 一 想 概述 冷热疗法的作用 影响冷热疗法效果的因素 冷热疗法的禁忌 学 习 内 容 第 一 节 概 述 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身,通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张,改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动,达到治疗目的。 一、定 义 多4-10倍 二、效 应 生 理 效 应 冷热应用可使机体产生一系列生理反应, 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对 . 继 发 效 应 持续用冷或用热1h后,将出现短暂的与生理效应相反的作用 时间适宜:20-30min/次 反复使用:中间休息1h 加 快 减 慢 神经传导速度 减 少 增 加 肌纤维收缩性 增 加 减 少 淋 巴 流 量 增 加 减 少 需 氧 量 上 升 下 降 体 温 增 快 减 慢 代 谢 增 快 减 慢 血 流 扩 张 收 缩 血 管 热 疗 冷 疗 冷、热疗法的生理效应 影响 因素 方式 湿热 干热 效果优于 部位 厚薄 血液循环 面积 时间 温度 个体 差异 干热:50-70℃ 湿热:40-60℃ 1.控制炎症扩散 2.减轻局部的充血和出血 3.减轻疼痛 4.降低体温 ㈠冷疗法的作用 三、冷热疗法的作用 1.促进浅表炎症消散 2.减轻深部组织充血 3.缓解疼痛 4.保暖 三、冷热疗法的作用 ㈡热疗法的作用 四、冷热疗法的禁忌 ㈠冷疗的禁忌 1.血液循环障碍 2.组织损伤、破裂 3.慢性炎症或深部化脓病灶 4.水肿部位 5.冷过敏者 6.禁忌部位 禁忌部位: (1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。 (2)心前区:防止反射性心率减慢。 (3)腹部:防止腹泻。 (4)足底:防止引起反射性末梢血管收 缩而影响散热,或引起一过性冠状动脉收缩。 ㈡ 热疗法的禁忌 1.软组织扭伤、挫伤早期 2.未经确诊的急性腹痛 3.鼻周围三角区感染 4.脏器出血 5.恶性肿瘤 6.金属移植物 课堂练习 1 1.当时应采取的处理方法是( ) A.局部热敷 B.局部冷敷 C.局部冷、热敷交替 D.热水足浴 E.按摩推拿 B 2.护士指导患者48h后处理方法是( ) A.可局部热敷20min B.可局部冷敷20min C.增加局部活动量 D.每天先热敷10mim再冷敷10min E.每天先冷敷10min再热敷10min A 2 3.应当采取的处理方法是( ) A.热水袋 B.湿热敷 C.烤灯 D.热水坐浴 E.冷湿敷 D 课程名称:基础护理学 班级:12中专护理5、6、11、助产班 学时:2 学年:2013-2014 学期:2 课时安排: 一、概述上篇,导入新课 5′ 二、讲述新课 75′ 三、测评及回顾总结 8′ 四、布置作业 2′ 教法设计: 讲授、讨论、提问、演示 教学用具: 多媒体设备 教学重点、难点: 重点:冷热疗法的应用目的 难点:应用冷热疗法的禁忌 图示病例引出本节课内容 红色为重点内容 冷疗-是利用低于人体温度的物质作用于人体的局部或全身 热疗-利用高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身 温觉感受器位于真皮下层,冷觉感受器位于躯干和四肢,数量比温觉多4-10倍 冷与热的生理效应正好相反 认真对比冷和热的作用 课程名称:基础护理学 班级:12中专护理5、6、11、助产班 学时:2 学年:2013-2014
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