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健康教育学公共卫生教研室 顾娟健康行为相关理论Theory of healthy behavior学习目标知信行理论掌握行为改变阶段理论健康信念模式熟悉社会认知理论了解创新扩散理论第四节 健康信念模式(HBM) 头脑风暴假如现在有一个免费的检查项目你参不参加?原因?第四节 健康信念模式(HBM) 发展的背景01020304051966年1975年1984年2012年20世纪50年代社会心理学家侯慈本等社会心理学家罗森斯托克贝克和梅曼Janz和Becker欧兹系统回顾和分析开始研究雏形修订扩展HBM第四节 健康信念模式(HBM) 相关概念感知到易感性感知到威胁健康信念 感知到严重性指对相关疾病的威胁和行为后果的感知感知到益处行为评价感知到障碍第四节 健康信念模式(HBM) 相关概念行动线索感知到威胁躯体症状(行动诱因或提示因素) 大众传媒的健康宣传教育、医生建议、亲友鼓励和帮助激发或唤起行为者采取行动的“导火线”或“扳机”,是健康行为发生的决定因素行为评价第四节 健康信念模式(HBM) 相关概念自我效能是行为者自己成功实施或放弃某种行为能力的自信恐惧感知到威胁严重但不明情况,不知如何应对,而产生的带有逃避愿望的情绪反应第四节 健康信念模式(HBM) 理论框架社会人口学因素性别、性格、年龄、名族、阶层、疾病认知、经历、环境压力……障碍内部回报感知到易感性感知到严重性感知到威胁自我效能外部回报行动线索大众媒介影响、他人劝告、医生建议、家人、朋友患病采纳健康行为第四节 健康信念模式(HBM) 理论框架恐惧社会人口学因素性别、性格、年龄、名族、阶层、疾病认知、经历、环境压力……障碍内部回报感知到易感性感知到严重性感知到威胁自我效能外部回报行动线索大众媒介影响、他人劝告、医生建议、家人、朋友患病采纳健康行为第四节 健康信念模式(HBM) 模式结构更清晰,充分考虑社会心理因素对行为的影响优 点随着模式不断发展与完善,模型涉及的影响因素在不断细化,越来越适用于健康教育发展的实践需要Advantage实践中可根据行为者的健康信念高低来选择教育内容和教育计划,避免对所有行为者采取千篇一律的健康教育方式第四节 健康信念模式(HBM) 未考虑到环境因素、经济因素、社会规范、同伴压力等对行为的影响局 限模型的效度和可信度检验较困难Limitation模型的隐私性干扰因素的控制谢谢观看1. 健康信念模式 (health belief model,HBM)是20世纪50年代由社会心理学家罗森斯托克(Irwin M. Rosenstock)等为探讨美国公共卫生服务中实施免费结核病筛查项目普遍失败的原因而开始进行一系列的研究而发展起来的,是以人们健康和疾病有关的信念为研究核心,试图解释和预测健康行为的心理模型。2. 1952年社会心理学家侯慈本(Godfrey M. Hochbaum)选择了三个实施免费X线巡回肺结核筛查车的城市,对1200名成人进行了调查研究。3. 该研究对参加X线透视筛查的意愿进行了调查,主要评估了个人对肺结核易感性以及对早期接受肺结核筛查益处感知的信念。4. 罗森斯托克在1966年详细描述了健康信念模式的雏形,以解释民众健康行为。5. 贝克(Becker)和梅曼(Maiman)于1975年加以修订,使健康信念模式大体成形。6. 1984年Janz和Becker在健康信念模式发展十年之后进行了系统回顾和分析。7. 2012年欧兹(Rita Orji)等在HBM(感知易感性、严重性、益处与障碍、自我效能与行为线索)基础上,增设了健康饮食行为的四个决定因素(自我认同、感知重要性、未来结果的考量、关注表象),即扩展HBM。尽管有些研究者对HBM某些方面仍有不满意的地方,但是在应用过程中健康信念模式不仅获得了更多的研究实证,也奠定了它在健康健康信念模式作为第一个最有名的、应用最为广泛的解释个体健康行为的理论模型。模式自形成以来,经过几十年的实践与发展形成了国内外公认的基本概念和框架。对感知到的威胁和益处和障碍、行为线索、自我效能及社会心理因素等,几乎涵盖了影响行为改变的所有个人因素,对个体行为的发生具有较好的预测性,不仅被用于解释各种健康行为的变化和维持,也成为指导干预、促进健康行为形成的重要理论框架。优点模式结构更清晰,充分考虑了社会心理因素对行为的影响;随着模式不断发展与完善,模型涉及的影响因素在不断细化,越来越适用于健康教育发展的实践需要;实践中可根据行为者的健康信念高低来选择教育内容和教育计划,避免了对所有行为者采取千篇一律的健康教育方式;局限未考虑到环境因素、经济因素、社会规范、同伴压力等对行为的影响。模型的效度和可信度检验较困难;模型的隐私性;干扰因素的控制。
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