诊断学基础 脑膜刺激征 脑膜刺激征.pptVIP

山东中医药高等专科学校 宋桂红 第三章第九节 脑膜刺激征 学习目标 病理反射 【知识教学目标】 1.掌握脑膜刺激征的主要内容及检查方法 2.熟悉脑膜刺激征的阳性表现 3.了解脑膜刺激征的临床意义 【能力培养目标】 能够独立对病人进行神经系统的检查 三 九 颈项强直 脑膜刺激征 三 九 颈项强直 被检者去枕仰卧，双下肢伸直，检查者右手置于被检者胸前，左手托其枕部并使其做被动屈颈动作。 正常颈部柔软易屈，若颈有抵抗或下颏不能前屈并有痛苦表情，提示颈强直。 布鲁金斯基征 三 九 脑膜刺激征 布鲁津斯基（Brudzinski）征 被检者仰卧，下肢伸直，检查者用一手托被检者枕部，另一手置于被检者胸前，使头前屈。正常表现双下肢不动；阳性表现为双侧膝关节和髋关节同时屈曲。 三 九 凯尔尼格征 脑膜刺激征 凯尔尼格（Kernig）征 被检者仰卧位，检查者托起被检者一侧大腿，使髋、膝关节各屈曲成直角，然后一手置于其膝关节前上方固定膝关节，另一手托其踝部，将被检者小腿抬高尽量使其膝关节伸直。正常膝关节可伸达135度以上。阳性表现为伸膝受限，并伴大腿后侧及腘窝部疼痛。