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临时医嘱单 姓名 科室 床号 住站（所）号 执 执行 时 医师 护士 行 核对 备 日期 医嘱内容 护士 间 签名 签名 时 签名 注 签名 间 临时医嘱单书写要求 临时医嘱是指医师根据服务对象病情需要开立的， 有效时间再 24 小时之 内，一般仅执行 1 次的书面医嘱。有的医嘱需立即执行，部分医嘱有限定执 行的时间，如手术、检查 X 线片等。 医嘱由医师直接书写到医嘱单上。 2.“护士签名栏”由处理医嘱的护士签名，以处理医嘱的正确性负责。 3.输血需两人核对后方可执行，核对人均应在“执行护士签名栏”内签 名。 4.医嘱取消时，医师在需要取消的医嘱上用红墨水笔写“取消” ，并在该 医嘱的右下角用红墨水笔签全名。 5.今晚、明晨禁食等医嘱由负责护士通知服务对象并签名，执行时间为 通知服务对象的时间。 6.要求立即执行的“ st”医嘱，需在 15 分钟内执行。 7.临时备用的 ” s.o.s医嘱”，仅在 12 小时内有效。若在 12 小时内未使用， 则由护士用红墨水笔在执行时间栏写明“未用” ，并在签名栏内签名。 8.各种药物过敏试验，如青霉素、链霉素过敏试验，其结果记录在该医 嘱的末端，用圆括弧内加标示符号标示。 其阳性结果用红墨水笔记录为 “（ +）”； 阴性结果 yoga 蓝墨水或碳素墨水笔记录为“ （—）”。其执行时间栏内签写做 皮试时间。 9.因故（如缺药、拒绝执行等）未执行的医嘱，应在执行时间栏内用红 墨水笔标明 “未用”，并用蓝黑墨水或碳素墨水笔在签名栏内签名， 其原因在 护理记录单中注明。 10.需要将医嘱转抄执行卡的站（所） ，在临时医嘱单内可增设“核对签 名”栏。