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延边大学附属医院(延边医院) 疾病名称 临床护理路径表单 床号: --------- 姓名: --------- 性别: ------ 年龄: ---------- 病案号: ------------------- 住院日期: ------ 年 ----月 ---- 日 出院日期: ------ 年---- 月 ---- 日 标准住院日 n 天 时间 住院第 1 天 住院第 2 天 住院第 2-3 天 (手术前 1 天) (手术日) □执行 xx 科护理常规 (另附具 □ xxxx □ xxxx 体内容) □ xxxx □ xxxx 执 □护理级别 □ xxxx □ xxxx 行 □ xx 饮食 □ xxxx □ xxxx 医 □执行医嘱正确用药 □ xxxx □ xxxx 嘱 等等 等等 等等 (所有内容根据科室 疾病 而 (所有内容根据科室疾病而 (所有内 容根据 科室 疾 病 而 定) 定) 定) □准备好床单元,及时安置病 □ xxxx □ xxxx 主 人。 □ xxxx □ xxxx 要 □护理体检,测生命体征 □ xxxx □ xxxx 护 □入院介绍 (另附具体内容) □ xxxx □ xxxx 理 □讲解并签署“入院须知和身 □ xxxx □ xxxx 工 份确认书” □ xxxx □ xxxx 作 □指导正确留取各种标本的方 □ xxxx □ xxxx 及 法(另附具体内容) 健 □指导各种检查前的注意事项 (所有内容根据科室疾病而 (所有内 容根据 科室 疾 病 而 康 □通知医师查看病人 定) 定) 指 □入院评估 (另附具体内容如 导 一般评估、专科评估) □填写入院评估单、专科护理 记录单、制定护理计划等等 □实施心理护理 □ 专科方面内容各科而异 (所有内容根据科室 疾病 而 定,这些内容只是做参考) □无 □有 原因: □无 □有 原因: □无 □有 原因: 病 1、 1、 1、 情 2、 2、 2、 变 3、 3、 3、 异 记 录 护士 签名 延边大学附属医院(延边医院) 疾病名称 临床护理路径表单 床号: ---------姓名: --------- 性别: ------ 年龄: ---------- 病案号: --------------------- 住院日期: ------ 年 ----月 ---- 日 出院日期: ------ 年---- 月 ---- 日 标准住院日 n 天 时间 住院第 x-x 天 住院第 x 天 (手术第 x~x 天) (手术第 x 天,出院日) □ xxxxxx □ xxxxxx □ xxxxxx □ xxxxxx 执 □ xxxxxx □ xxxxxx 行 □ xxxxxx □ xxxxxx 医 □ xxxxxx □ xxxxxx 嘱 □ xxxxxx □ xxxxxx (所有内容根据科室疾病而定) (所有内容根据科室疾病而定) □ xxxxxx □ xxxxx 主 □ xxxxxx □ xxxxx 要 □ xxxxxx □ xxxxx 护 □ xxxxxx □ xxxxx 理 □ xxxxxx □ xxxxx 工 □ xxxxxx □ xxxxxx 作 及 (所有内容根据科室疾病而定) (所有内容根据科室疾病而定) 健 康 指 导 病 情 变 异 记 录  □无 □有 原因: □无 □有 原因: 1、 1、 2、 2、 3、 3、 护士 签名

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