心医院内科常见技能操作规程.docx

心内科常见技能操作规程 叮叮小文库 目 录 心肺复苏术操作规范 ...................................................................................................... 心电图机操作规范 ............................................................................................................ 心电除颤监护仪操作规范 .......................................................................................... 腹腔穿刺术 .............................................................................................................................. 心包穿刺术操作规范 ...................................................................................................... 动脉及深静脉穿刺置管术操作规范 .................................................................. 临时心脏起搏器操作规范 .......................................................................................... 胸腔穿刺置管术 .................................................................................................................. 呼吸机操作规范 .................................................................................................................. 无创性正压机械通气操作规范 .............................................................................. 气管插管术操作规范 ...................................................................................................... 呼吸骤停的复苏技术 ...................................................................................................... 欢迎有需要的朋友下载！ ！ 2 叮叮小文库 心肺复苏术操作规范 【适应症】 因各种原因所造成的呼吸、循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱） 。 【禁忌症】 胸壁开放性损伤； 肋骨骨折； 胸廓畸形或心包填塞； 凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。 【操作规程 】 一、快速诊断 突然丧失意识并全身抽搐。 大动脉搏动消失。 心音消失。 呼吸不规则或停止。 瞳孔散大对光反射消失。 皮肤及粘膜紫绀。 血压测不到，切忌为反复测试血压延误抢救。二、急救措施 初级心肺复苏：分为 CABD四个步骤 C. （ circulation ）循环：首先判断有否循环征象，如 呼吸、咳嗽、身体移动、对救生呼吸的反应等。若无循环征象则立即胸外按压，采取正确的按压姿势，两手掌根重叠置 于病人胸骨中下 1/3 处，按压使胸骨下陷至少 5cm，按压频率应为至少 100 次 / 分，无论单人或双人心肺复苏，按压与呼吸比均为 30:2 ，吹气时不按压。 吹气与按压之间应衔接紧密，不得延搁超过数秒，因抢救需要如心内注射，做心电图 欢迎有需要的朋友下载！ ！ 3 叮叮小文库 等，停止按压不要超过 15 秒，按压 5 个循环周期约 2 分钟对病人做一次判断， 按压有效指标为： ①能触及大动脉 （股、颈动脉）搏动，上肢收缩压 >60mmHg；②患者颜面、唇、皮肤色泽转红润；③瞳孔缩小；④呼吸改善或出现自主呼吸；⑤睫毛反射恢复；⑥肌张力改善；⑦昏迷变浅，患者开始挣扎。