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。
术后疼痛与治疗试题(二)
姓名: 成绩:
一. 选择题:(每题 3 分,共 45 分)
.关于手术后疼痛对机体的影响,下列说法错误的是
.在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭
B.可导致低氧血症和高碳酸血症
C.可导致术后尿潴留
.可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散
E.可导致机体低凝
.对癌痛特性的评估不包括哪项
A .疼痛定位 B.疼痛性质 C.疼痛发作方式 D.疼痛史
E.疼痛持续时间
.下列哪项不属于术后镇痛的方法
A .口服给药 B.肌肉注射 C.静脉注射 D .心理疗
法
E.硬膜外腔注药镇痛
4 .对疼痛患者进行 VAS 评分法,评分为 10 ,则表示
A .无痛 B.较痛 C.较痛 D .锐痛 E.最痛
5 .对疼痛患者进行 VAS 评分法,评分为 0,则表示
A .无痛 B.较痛 C.较痛 D .锐痛 E.最痛
( 6 ~ 9 题)
-可编辑修改 -
。
各种术后镇痛方法的优缺点
.口服给药
B.肌肉注射
C.静脉注射
D .PCEA
E. PCIA
6 .正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响 D
7 .术后中.重度疼痛的病人镇痛效果较差 A
8 .血药浓度下降很快,作用时间短,需反复给药 C
9 .血药浓度波动很大 B
10 ~ 14 题)
病人自控镇痛的一些参数
.负荷剂量
B.单次给药剂量
C.锁定时间
.最大给药剂量或限制量
E.连续背景输注给药
10 .可以减少病人的 PCA 次数,减少镇痛药物的血药浓度波动 E
11 .可减少病人无意中过量给药的潜在危险性 C
-可编辑修改 -
。
12 .是 PCA 用药安全的一种保护措施,目的在于对超过平均使用
量的情况引起注意并加以限制 D
13 .旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度,使病人迅速达到无痛状态 B
4 .按压 PCA 泵上的键钮即刻所给的有效镇痛药剂量 A
15 .关于术后疼痛对机体的影响,下列说法正确的有 ABDE
.可造成血压升高,心肌耗氧量增加
B.可能引起坠积性肺炎
C.可能导致患者出现急性胃扩张
.可引起高血糖
E.可引起血栓形成
二.名词解释 :(每题 10 分,共 30 分)
.病人自控镇痛
病人自控镇痛是通过一种特殊的注射泵,允许病人自行给药的一种疼痛治疗方式。
2.疼痛
疼痛是一种与实际的或潜在的组织损伤相关联.或者可以用组织
损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。
3.可行走的硬膜外分娩镇痛
可行走的硬膜分娩镇痛是指在分娩镇痛时, 采用低浓度局麻药联
合短效脂溶性阿片类镇痛药行 EA 或 CSEA,既达到镇痛效果,
而运动阻滞又很轻,产妇在产程早期能够在帮助下下床活动,称
为“可行走的硬膜外分娩镇痛” 。
-可编辑修改 -
。
三.简答题
1 . PCA 应用的并发症有哪些?( 15 分)
PCA 治疗常需使用阿片类镇痛药,因而 PCA 的并发平也主要与
阿片类镇痛药有关。常见的阿睡类镇痛药的副作用包括:①恶心
和呕吐;②呼吸抑制;③镇静;④皮肤瘙痒;⑤内脏运动减弱,
如便秘和尿潴留; ⑥中枢神经影响, 如睡眠障碍.幻觉.欣快感.焦
虑甚至惊厥.抽搐等
2 . PCA 的临床应用范围有哪些?(
10 分)
PCA 广泛应用于各种情况的镇痛治疗,包括:①术后急性疼痛的
治疗;②分娩镇痛治疗;③烧伤和创伤疼痛治疗;④神经病理性
疼痛,如带状疱疹后神经痛.灼痛等;⑤内科疼痛如心绞痛.镰
状细胞危象的治疗;⑥癌性疼痛的治疗等。
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