发热门诊管理手册.docx

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PAGE1 / NUMPAGES1 发热门诊 管理手册 XX医院(2020) (仅供参考) 目 录 发热门诊设置要求 发热门诊工作制度 发热门诊工作人员职责 预检分诊工作制度 预检分诊流程 新型冠状病毒感染门诊预检流程图 发热门诊消毒隔离制度 发热门诊消毒隔离措施要点 个人防护一览表 隔离病房相关要求 发热患者就诊流程 新型冠状病毒肺炎院内专家组会诊流程 新型冠状病毒感染的肺炎患者处置流程 发热门诊工作人员穿戴防护用品流程 发热门诊工作人员脱防护用品流程 医用外科口罩佩戴流程 医用防护口罩佩戴流程 工作人员穿隔离衣流程 工作人员穿戴医用防护服流程 工作人员脱医用防护服流程 治疗车使用后清洁消毒流程 重复使用护目镜或防护面屏消毒清洁流程 空气消毒流程 采集转运疑似、确诊患者标本工作流程 转运疑似、确诊患者相关工作流程 医疗废物的管理制度及相关流程 新冠肺炎流学病史调查确认表 预检分诊工作登记表 发热及感染性疾病门诊就诊专用登记表 发热门诊设置要求 1、位置要求。原则上应当为独立建筑或设置在院内相对独立区域,路线便捷,与普通门急诊等区域有实际物理隔离屏障,具有独立出入口,便于患者转运。医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊告示,内容应当包括接诊范围、方位、行走线路及注意事项等,院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识。 2、分区要求。应当满足“三区两通道”设置要求。分别设置医务人员与患者的专用通道,各通道设有醒目标志;清洁区、缓冲区、污染区分区明显,地面有分区警示标志;清洁区包括值班室;缓冲区包括污染防护用品的脱卸区;污染区包括诊疗室、留观室、卫生间。 3、设施设备。诊察桌、诊察凳、观察床、听诊器、血压计、污物桶、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、灭菌消毒器材、空气消毒机、心电监护仪、心电图机、呼吸机等医疗设备,电脑、打印机、电话、办公桌椅等办公设备与空调等通风设备。洗手设施必须配备感应式或脚踏式水龙头 4、人员配备。应当配备经过传染病防治知识系统培训的高资内科执业医师、注册护士和工勤人员,并要求相对固定(其中至少有一名专兼职人员负责消毒、隔离、防护的处置与管理工作)。 5、管理制度。在发热门诊内要悬挂“发热门诊工作制度”“发热门诊消毒隔离制度” “新型冠状病毒感染的肺炎患者处置流程”“医务人员穿脱防护用品流程”等管理制度。 发热门诊工作制度 为有效控制呼吸道传染疾病的传播流行,加强对此类疾病的早期诊断,早期治疗及有效控制与预防,特制定以下工作制度。 (1)发热门诊诊治范围 发热(体温≥37.3℃),伴流感样症状者。 (2)发热门诊的设置 发热门诊 24 小时开放,独立设置,与普通门(急)诊隔离。保证污染区、半污染区、清洁区划分,且符合呼吸道传染病的通风要求。诊断室、观察室配备相应的消毒药械及隔离防护用品。 (3)发热病员预检分诊 接诊护士要对发热病员进行预检分诊,测量体温,询问流行病学史、外出史、接触史(过往 14 天的急性呼吸道疾病接触史)以及临床症状,并登记姓名、年龄、性别、发病日期、通讯地址、联系电话、患者流向等。 符合发热门诊诊治范围的,发放一次性口罩、手套,分诊到发热门诊接诊;排除者,到普通门诊就诊。 (4)发热病员诊疗要求 发热门诊实行首诊负责制。医师接诊病员后,应按照《传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准以及疾病诊疗常规进行诊断和治疗,做好病史的采集,特别是流行病学史、外出史、接触史,并详细记录。认真书写门诊病历。 发现疑似病员,应立即进行隔离并报告院感科及医务科。需做化验检查及CT的病员应先通知相关科室,CT实行专人护送到检查室检查;血液标本等由专人到发热门诊收取或专人送至检验科。 (5)发热门诊消毒隔离 工作人员进入发热门诊,必须严格按照传染病消毒隔离要求进行,做好自身防护。接触病人前后,要及时洗手或手消毒。穿脱程序符合要求。 发热门诊工作人员如有发热等不适症状,应立即报告,并及早进行检查和治疗。 诊断室、观察室必须保证通风良好,保持清洁,做好常规消毒。接诊患者后,应当对其房间的环境和使用的物品进行终末消毒。 发热门诊产生的所有废物均按医疗废物处置流程执行。 发热门诊工作人员职责 一、值班医务人员如同时兼职不同岗位工作职责,则在不同岗位及诊疗门诊工作切换时,必须做好个人卫生处置,更换可能被污染的防护用品,做好手部卫生,不得在未进行个人卫生处置前到其他门诊工作,不得随意离开科室。 二、接诊医务人员必须为就诊病人及陪护人员主动、免费提供口罩等个人防护用品。 三、对就诊病人必须首先进行详细的流行病学史的询问及收集,并详细记录。认真检查,根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和影像学检查综合判断进行临床诊断,避免漏诊、错诊。 四、需要病人进行进

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