（推荐医学）翼状胬肉护理查房9月.ppt

护理目标 1、术后病人恢复好，无出血。 2、术后病人生命体征正常，无感染。 3、病人能说出疼痛的部位及程度。 4、病人进食情况好，能保证足够的营养摄入。 * 护理措施 1，术后有疼痛剧烈，异物感，流泪等情况出现，可能是伤口的线摩擦引起的，因及时告诉医务人员并给与处理。做好心理护理。 2、术后卧床休息24小时，注意眼部卫生，勿用力揉眼，洗脸时不要弄湿敷料。 3、术后第一天滴抗生素眼药水，更换敷料，伤口无明显渗血及其他不适时可下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲，有利于伤口愈合。 4、忌食辣椒，大葱等辛辣刺激食物，并忌烟酒。 5;保持足够的睡眠。 *  6、户外活动时戴防风尘及防紫外线眼镜，防止结膜炎症。 * 效果评价 1、患者术后恢复好，未有出血。 2、患者术后无感染，顺利出院。 3、术后患者未诉疼痛。 4、患者能保证每天足够的营养摄入。 * 出院指导 1. 1、指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量 2.保持眼部清洁，洗脸时勿用力搓洗术眼，尽量避免水进入眼内。 3、3个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓术眼，避免剧烈运动，以免碰撞术眼。 4.外出戴防护眼罩避免强光、风沙刺激 5.注意休息，每日保证6-7h睡眠时间，每次连续看电视、阅读时间不宜超过1h，以免眼睛疲劳引起充血。 6.忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。 *  7、指导患者出院后术眼无特殊不适症状术后1个月内每周回院复诊1次。 8.2～3个月内每15天复诊1次，3～6个月内每个月复诊1次，6～12个月内每3个月复诊一次，1-2年后半年复诊一次。 9、如出现术眼红、肿、痛。畏光、分泌物增多、视力下降应随时复诊。 10.翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、风沙、气候干燥等环境因素有关，指导患者避免诱因，以减少术后复发。 *  谢谢 谢谢 谢谢 谢谢 * 护理查房——翼状胬肉 * 什么叫翼状胬肉 翼状胬肉的概念 翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病，临床内眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名，俗称‘鱼肉’。 * 病因 1外界的刺激；本病多见于户外的工作者，如农民；渔民；地质工作人员；可能与长期日光照射，风尘刺激有关。 2生活习惯；不少病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。 3遗传因素；部分胬肉有家族史，三代数人均患此病。 4免疫因素；因为在翼状胬肉内发现有浆细胞，淋巴细胞核免疫球蛋白，而被认为与免疫学有关。 * 临床表现 翼状胬肉初起多无明显症状，就其形态而言可 以分为3个部分，检查眼部；长在黑眼珠上，是 胬肉的尖端，叫做头部；向后呈扇形展开，稍 隆起，位于黑白眼珠交界处的叫颈部。伸展到 白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在他的上面 有许多水平走行新生血管。 * 症状与体征 1；小的翼状胬肉影响美观，有异物感，侵袭瞳孔影响视力。 2;进行性翼状胬肉的头部前端角膜灰色侵润，颈部及体部肥厚充血。 3;静止性翼状胬肉的头部前方角膜透明，体部较薄而不充血。 * 治疗方法 1非手术治疗；药物治疗 冷冻治疗 激光治疗 2手术治疗；单纯切除术 结膜下埋藏术 干细胞移植术 羊膜移植术 * 药物治疗 1激素治疗，较多的作为辅助药物，如典必殊；地塞米松眼药。 2非甾体类抗炎药，可以起到抗炎 缓解充血 抑制生长 如 普拉洛芬眼药 *