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腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要由于腰椎间盘有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘脱出(或突出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如黄韧带、脊神经根、脊髓等遭受到刺激或压迫引起各种症状的总称。本病多发于25~50岁的人群,多见于男性,以劳动强度较大的产业多见。此外,长期坐位工作、处于潮湿及寒冷环境中的人比较容易出现腰椎间盘突出,孕期妇女由于特殊的生理原因,也可能诱发本病。
临床表现与诊断:
本病多呈慢性起病,也可急性发作,复发率高。最常见的是腰痛,还可出现坐骨神经痛,双腿、足跟部位感觉麻木等。腰椎侧突,腰部活动受限,局部压痛,伴有下肢放射痛。
大多数患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。X线、CT和磁共振等检查,可以帮助明确诊断。
治疗:
治疗目的是减轻症状、减少复发。腰椎间盘突出的治疗有保守治疗和手术治疗。我中心疼痛科擅长保守治疗,除有牵引、推拿、理疗等传统治疗外,还有多种特色治疗如:小针刀、手法治疗、骶管冲击治疗。
如果症状较重,则应积极行手术治疗。
注意事项:
1、尽早采取积极有效的治疗措施。急性期及发作期应卧床休息,避免下地活动。
2、平时坚持佩带腰围与睡硬板床,限制腰部活动患者应避免劳累及腰部外伤,并注意腰部的保暖。
3、保持腰部的正确姿势(腰椎前凸位),避免久坐与长时间弯腰,坐姿时应选择高且有靠背的椅子。
4、忌剧烈运动,多做腰部保健操:a.五点支撑法:仰卧,用头部双肘及双足支撑起全身,使背部尽量悬空后伸,保持5秒钟后放下。b.背伸法:俯卧,抬起头部离开床面,而上肢向背后伸,双膝伸直,从床上抬起两腿。
5、饮食应多食滋养肝肾食品,如动物的肝肾、瘦肉、甲鱼等,还可以多食饴糖、大枣或枸杞泡水代茶。
小儿支气管肺炎
支气管肺炎是小儿最常见呼吸道疾病之一,2岁以内儿童多发,全年均可发病,以冬、春寒冷季节及气候骤变时较多见。空气污浊以及营养不良、先心病、免疫缺陷等疾病易导致发生本病。
临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难,肺部可闻及固定干湿啰音。行胸片检查可确诊。肺炎的病因在我国以细菌为主,细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体、衣原体等导致的肺炎已渐增多。
一旦小儿出现咳嗽,气促,呼吸加快至每分钟40-80次,则要警惕肺炎可能。支气管肺炎应采取综合措施治疗,积极控制炎症,改善肺的通气功能,防止并发症。如果没有及时规范治疗,很容易发展成为重症肺炎,出现心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命情况。同时也可出现脓胸、气胸等合并症。
注意事项:
1、婴儿在出生4-6个月以后,母乳喂养的同时应及时添加辅食。定期进行健康检查,按时预防接种。在寒冷的季节或气温骤降时,应注意保暖,避免着凉,及时治疗感冒。注意居家卫生,患儿的食具要专用,每次用后要煮沸30分钟;体温表可用75%酒精浸泡30分钟消毒;家具可使用消毒剂擦拭消毒。
2、给予高热量、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,少食多餐,多饮水。忌高蛋白、辛辣、油腻、生冷及过甜食物。
3、尽量使患儿安静,保证充分的休息与睡眠。保持环境安静、舒适,温度18-20摄氏度,湿度60%为宜。
4、保持呼吸道通畅,及时清除患儿口鼻分泌物。常变换体位,减少肺部淤血,促进炎症吸收,同时轻拍背部,边拍边鼓励其咳嗽,以利痰液的咳出。
5、加强皮肤及口腔护理,尤其是出汗多的患儿要及时更换衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。
6、患儿痊愈后,要注意营养补充,锻炼身体,预防感冒,避免再次发生肺炎。
各年龄小儿呼吸、脉搏频率(次/分钟)
年 龄
呼 吸
脉 搏
新生儿
40-45
120-140
1岁以内
30-40
110-130
2-3岁
25-30
100-120
4-7岁
20-25
80-100
8-14岁
18-20
70-90
小儿急性肾炎
急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称。是指一组病因不一,急性起病,有前驱感染病史,以血尿为主要表现,伴有不同程度蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等特点的肾小球疾患。在所有儿童、青少年泌尿系疾病中,急性肾炎占50%以上,男女比例约2:1。
绝大多数急性肾炎由溶血性链球菌感染后引起,其他细菌、病毒等致病微生物也可引起。90%急性肾炎患儿发病前1-4周有呼吸道及皮肤链球菌感染病史。
典型的急性肾炎表现为:全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛、鼻出血等。70%的患儿可出现水肿,轻者仅累及颜面部,重者2-3天后遍及全身。绝大部分患儿有高血压、蛋白尿、血尿的表现。急
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